الزهايمير Alzheimer Disease

احد الامراض التحليلية العصبية المزمنة ويمثل اضطراب للدماغ غير قابل للرجوع يؤدي الى تدمير الذاكرة بالتدريج والمهارات الفكرية وبالتالي عدم القابلية على القيام بابسط المهام ويمثل اكثر انواع العته او الجنون شيوعا اذ يشكل حــوالي 60-80 % من حالات العته او الجنون Dementia ويرتبط بموت خلايا الدماغ تدريجيا ، غير قابل للشفاء ، مرض عصبي معقد يتصف بفقدان الذاكرة واضطراب الادراك ، وقد اكتشف من قبل الطبيب النفساني Alois Alzheimer عام 1906 ولذا سمي باسمه . تشير الاحصائيات الى انه بحلول عام 2050 سيكون هناك حوالي 14 مليون يعانون من المرض . واغلب المصابون اعمارهم في الستينات ، حوالي ثلثيهم من النساء وبذلك يكون العمر اكبر خطر للاصابة بالمرض ، فضلا عن وجود التاري العائلي ويمر المرض بمراحل ثلاث هي ، المرحلة قبل السريرية اذ لا تظهر اي علامات ، تليها حالة متوسطة من عدم الادراك ، ثم الحالة النهائية وهي العته.
للمرض اسباب عدة اخطرها كما ذكر التقدم في العمر ، ولكن هناك اسباب اخرى يمكن تلافيها مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم وهذه تزيد من السكتات الدماغية التي يمكن ان تؤدي الى العته غير الزهايمر.
ومن الاسباب الاخرى الصدمات على الرأس وعدم انتظام النوم واستعمال الهرمونات في التداوي مثل الاستروجين ، لذلك فان اجراء التمارين العقلية والجسمية والتنحيف يمكن ان يؤدي الى تجنب المرض ، والملاحظ ان العوامل الوراثية تشكل جزءا بسيطا من الاسباب كما ظهر في دراسة التوائم المتماثلة .
ويمكن ان يحدث المرض نتيجة لحصول طفرات في بعض الجينات تؤدي الى اختلاف نسب البروتينات مثل اضطراب النسب بين42 Aβ والبروتين 40 Aβ ، والنظريات الاخرى تدور حول اضطراب وقلة كميات ناقل الايعاز Acetylcholine ، والفرضية الاخرى تشير الى ترسب مادة Amyloid الذي يقع الجين المسئول عن طلائعها على الكروموسوم 21 وهذا الافتراض جاء من ان المصابين Down Syndrome الذين يكون عندهم حالة Trisomy 21 يحصل عندهم الزاهايمر مبكرا عند عمر 40 سنة ، هذا فضلا عن افتراض اشتراك الجينAPOE الذي يكسرβ Amyloid وله عدة نظائر مثل APOE 4 وعند حصول اضطرابات فيها يؤدي الى تجمع Amyloid في الدماغ ، وتتاثر هذه بالتوازن الايوني مثل ايونات النحاس او الحديد والالمنيوم التي تتأثر ببروتين tau ،واشارت الدراسات الى ارتفاع نسب الاصابة مع زيادة تناول هذه المعادن فضلا عن تداخل التدخين في ذلك .
والفرضية الاخرى تدور حول فسفرة البروتينtau ، فعند الفسفرة الزائدة لهذا البروتين فانها تؤدي الى تكوين خيوط منه تنتظم في النهاية على شكل Neurofibrillary Tangles داخل الخلايا العصبية مما يؤدي الى تلف الهيكل الخلوي ويخل بوظائفها وبالتالي موت الخلايا .
ويعتقد البعض ان للفيروسات دورا في حث المرض مثل Herpes Simplex اذ ان الاصابة به تجعل APOE Gene عرضة للتغير.