يصيب هذا النوع عادة الأطفال (صغار السن)، وهو يتميز أن الشخص لا يفرز كمية كافية من الأنسولين لتنظيم مستوى الجلوكوز في الدم. تقدر نسبة الإصابة بمرض السكري المعتمد على الأنسولين (النوع الأول) بحوالي 10% من إجمالي الأشخاص المصابين بمرض السكري، وهم يحتاجون إلى حقن الأنسولين لتنظيم مستوى السكر في الدم. هناك مصطلحات كثيرة تطلق على مرض السكري المعتمد على الأنسولين IDDM مثل: سكري الأحداث (الأطفال) Juvenile

 Juvenile-onset Diabetes Diabetes.

 Ketosis-Prone Diabetes.

وتحدث عادة بداية مرض السكري المعتمد على الأنسولين IDDM مفاجئة في الأطفال (تظهر الأعراض قبل عمر 20 سنة، المتوسط 12 سنة) الذين لديهم التهاب فيروسي .Viral Infection ويسبب الفيروس تهدماً لخلايا بيتا Beta Cells في البنكرياس التي تفرز الأنسولين. ويصبح ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم -Hyper glycemia حالة ثابتة (مستديمة) Constant يمكن التحكم فيها فقط بحقن الأنسولين من مصادر الأنسولين الخارجية Exogenous Source of Insuline خارج الجسم. يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى حدوث ارتفاع لمستوى الأجسام الكيتونية Ketones (أحماض سامة) في الدم Ketacidosis، وهذا يسبب الغيبوبة Coma والوفاة في حالة عدم المعالجة.

أسباب مرض السكري المعتمد على الأنسولين Causes of IDDM يمكن حصر أسباب مرض السكري المعتمد على الأنسولين في الآتي:

أ - العوامل الوراثية:

أثبتت معظم الأبحاث إلى أن الإصابة بمرض السكري المعتمد على الأنسولين IDDM تكون نتيجة لعوامل وراثية Genetic Factors . حيث تشير الدراسات الوراثية بأن بعض الأشخاص لديهم جينات Genes (جزء من الـ DNA الذي يحتوي على المعلومات اللازمة لتصنيع الأنزيم)، أو كروموسوم -6 (هناك إجمالي 46 كروموسوم Chromosome موجودة في كل خلية واحدة في الإنسان) تنتج أنواعاً محددة من الكريات الليمفاوية (كرات الدم البيضاء) المحتوية على موليدات المضاد (Human Lymphocyte Antigens (HLA التي تلعب دوراً مهماً فيما يتعلق بتقوية الجهاز المناعي في الجسم والوقاية من الأمراض (الوقاية من مرض السكري).

ب - العدوى الفيروسية Viral Infection

قد يصاب الشخص بالسكري المعتمد على الأنسولين نتيجة العدوى ببعض الفيروسات مثل فيروس الغدة النكفية، أو فيروس الحصبة الألمانية، أو الفيروسات الكبدية، أو فيروسات الغدد الليمفاوية، التي تحدث تهدماً لخلايا بيتا في البنكرياس، وتكوّن الأجسام المضادة.

هناك سلسلة من الأحداث ربما تؤدي في النهاية إلى مرض السكري المعتمد على الأنسولين IDDM وهي:

1 - مهاجمة فيروس 4-Coxsackie B أو الفيروس المسبب لالتهاب الغدة النكفية Mumps Virus لخلايا بيتا في جزر لنجرهان وتهديمها.

2- طرح الأنسجة المتهدمة من خلايا بيتا إلى الدم تدريجياً.

3ـ إدراك HLA للأنسجة المتهدمة كمواد غريبة فتحفز على تكوين الأجسام المضادة في جزر لنجرهان Islet Cell Antibodies.

4- مهاجمة الأجسام المضادة لخلايا بيتا الموجودة في البنكرياس.

5ـ تهدم خلايا بيتا يؤدي إلى انخفاض في إفراز الأنسولين، يتبعه الإصابة بمرض السكري المعتمد على الأنسولين IDDM.

ج - تناول الأغذية المحتوية على بعض المواد الكيميائية:

لقد أوضحت الدراسات أن بعض الأغذية تحتوي على مواد كيميائية تسبب تهدماً لخلايا بيتا في البنكرياس مثل: ستربتوزتكين Streptozotocin والنيتروز Nitrose، التي توجد في اللحوم والأسماك المدخنة والمملحة كالفسيخ والساردين والروزبيف واللانشون والكورنيدبيف.

د - تغذية الرضع على حليب الأبقار خلال الشهور الأولى من الولادة:

تشير دراسات حديثة إلى احتمال وجود علاقة طردية ما بين تناول بروتين حليب البقر Cow Milk Protein والإصابة بمرض السكري من النوع الأول. فلقد وجد أن الأمهات في اليابان يرضعن الأطفال حديثي الولادة حليب الثدي لفترة طويلة؛ لهذا فإن معدل إصابة الأطفال بالسكري من النوع الأول منخفضة جداً (2 من 100000) مقارنة بمعدلات الإصابة المرتفع في أمريكا (15 من 100000) وفنلندا Finland (28 من 100000). كما تبين أن الأمهات في Polynesia يرضعن أطفالهن من الثدي، ثم يفطمونهم على بروتين السمك، الأمر الذي ترتب عليه انخفاض في إصابة الأطفال بالسكري من النوع الأول (2 من 100000) شخص). ويعتقد بأن بروتين حليب البقر يعمل على إثارة Trigger تفاعل المناعة الذاتية Autoimmunity Reaction (الحث على تكوين أجسام مضادة تهدم خلايا بيتا في البنكرياس)، الأمر الذي يقود إلى الإصابة بالسكري من النوع الأول.

وظائف الأنسولين الإيضية Metabolic Functions of Insuline

إن ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم Hyperglycemia لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري المعتمد على الأنسولين IDDM (النوع الأول) يكون نتيجة عدم كفاية إفراز الأنسولين. ولتوضيح أعراض مرض السكري المعتمد على الأنسولين IDDM فإنه يجب معرفة الوظائف الأيضية Metabolic Functions للأنسولين والتغيرات الأيضية الناتجة من نقص الأنسولين.

إن الوظيفة الأساسية للأنسولين هي تحفيز نقل الجلوكوز عبر أغشية خلايا محددة، وبذلك يمكن أن يتأكسد إلى طاقة. كما أن الأنسولين يفرز لتسهيل امتصاص Uptake واستعمال وتخزين الدهون والأحماض الأمينية في الجسم.