هذا النمط من الاكتئاب هو الاكثر شيوعاً بين كل اصناف الاكتئاب، وكان يسمى سابقاً الاكتئاب الكبير، وهو يرجع غالبا الى عوامل داخلية يرجّح انها اسباب وراثية تؤدي الى نقص واضح في الامينات الوسطية في نهاية العصبونات الدماغية ...، او بسبب مورثات تؤدي الى زيادة انتاج خمائر تعمل على تخريب سريع للأمينات الدماغية الوسيطة، هذه الخميرة هي خميرة الامين وحيد الاكسيداز (MAO) حيث تتخرب هذه الوسائط بسرعة، مما يضعف عملها حذاء الجهاز العصبي الطرفي، مما يؤدي الى خلل كبير في المشاعر والعواطف، وحتى العلاقات الاجتماعية.. وهو يعطي مجموعة متلازمة من الاعراض (غالباً) تسمى (المتلازمة الاكتئابية).

واريد ان اشير الى ان هذا النمط يحدث في كافة الاعمار، وان كان العمر المثالي هو (35-45 سنة) .. وله شكل خاص بالمسنين يسمى بالسوداء الانتكاسية (او سوداء سن اليأس).