تحليل سرعة الترسيب Erythrocyte Sedimentation Rate

تحليل سرعة الترسيب ESR =Erythrocyte Sedimentation Rate هو تحليل يستخدم لقياس سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء خلال ساعة واحدة عند وضع كمية من الدم أنبوبة خاصة ، حيث يتم قياس المسافة بالمليميتر التي تتحركها كرات الدم خلال ساعة ، ولذلك فالوحدة المستخدمة في القياس هي mm/hr

تستعمل قيمة تحليل الـ (ESR) في التشخيص المبدئي واكتشاف المرض عند وجوده ، ولكنها ليست أداة تشخيصية وإنما أداة لمتابعة علاج بعض الحالات المرضية وأيضاً تدل على وجود بعض الامراض دون تأكيدها ، وإنما يتوجب إجراء تحاليل اخرى مصاحبة لتحديد التشخيص الدقيق .

النسب الطبيعية لسرعة الترسيب في الدم

للبالغين (السن أقل من 50 سنة) :

- في الذكور 0 إلى 15 mmhr

- في الإناث من 0 إلى 20 mmhr

في حديثي الولادة 0 إلى 2

 في الأطفال حتى سن البلوغ : 0 إلى 13

ما هي اهم الحالات التي تزيد فيها سرعة الترسيب عن المعدل الطبيعي ؟؟

• الحمى الرماتيزمية . . . في هذه الحالة يتم عمل تحليل A .S .O للتأكد من أن المريض يعاني من الحمى الروماتيزمية .
• الروماتويد . . . وطبعا في هذه الحالة لازم المريض يعمل تحليل Rheumatoid factor للكشف عن الأجسام المضادة .
• أثناء الحمل (وهو ارتفاع فسيولوجي طبيعي) .
• مرض الأنيميا الحادة (فقر الدم)
• الدرن (السل الرئوي) .
• في بعض أمراض الكلى وبعض الأمراض المتعلقة بالغدة الدرقية .
• في حالة ازدياد نسبة الفيبرينوجين في الدم .

وأهم الحالات التي تقل فيها سرعة الترسيب :

• في حالة مرض فشل عضلة القلب .Congestive heart fail
• انخفاض نسبة البروتين في الدم نتيجة خلل في الكبد أو الكلية .
• ازدياد عدد كرات الدم الحمراء . Polycythemia
• أنيميا الخلايا المنجلية .
• انخفاض نسبة الفيبرينوجين في الدم .

وطبعاً يزيد ESR في حالة العدوى

increase in acute or chronic infection ,tissue necrosis,and rheumatoid collagen disease

وطبعا انا اعتمادي على هذا التحليل الاتي فقط (لأنه غير مخصص لأي عدوى) وهي معرفة هل العلاج يأتي بنتيجة إيجابية والالتهابات تقل أم لا .

أو اني أفرق بين angina pectoris في هذه الحالة ESR يكون في القيم الطبيعية له و myocardial infarction وفيه يكون ESR أعلى من الطبيعي وهذين المرضين يكون لهم نفس الأعراض .

إضافة أخيرة . .

النسب السابقة هي باستخدام طريقة تسمى Westergren methodوهناك بعض معامل التحليل تقيس بطرق أخرى غير هذه الطريقة ويقوم المعمل بذكر النسبة الطبيعية بين قوسين .