تحليل الحديد (Iron (Fe

يعتبر عنصر الحديد من اهم العناصر في جسم الانسان لانه يدخل في تكوين الهيموجلوبين (الذي يحمل الاكسجين الى الانسجة ويعطي ثاني أكسيد الكربون) ويدخل أيضا في تكوين البروتين الدموي Haemoprotein في العضلات كما يدخل في تركيب االانزيمات التنفسية Respiratory Enzymes الموجودة في الميتوكوندريا Mitochondria وكمية الحديد الموجود بالجسم حوالي 4 جرام ، 70 % منها يدخل في تركيب هيموجلوبين الدم .

ويتراوح مستوى الحديد في السيرم من 175 – 75 ميكروجرام/ ملليتر دم (9 – 31.3 ميكرومول/ لتر) . وتختلف النسبة على فترات اليوم ويكون اعلى تركيز لها في الصباح ولذلك ينصح باخذ عينة الدم من المريض وهو صائم في الصباح (كما ذكرنا في التعليمات قبل عمل التحاليل في اول الكتاب) ، وتتاثر هذه النسبة بعدة عوامل منها الامتصاص من الأمعاء والتخزين في الأمعاء والكبد والطحال والنخاع الشوكي وتركيز او فقدان الهيموجلوبين ، وتكوين هيموجلوبين جديد .

يزداد مستوى الحديد في الحالات التالية :

• Haemachromatosis : ترسب الحديد في معظم خلايا الجسم مثل البنكرياس والكبد والجلد .
• Haemasiderosis : وهو عبارة عن زيادة نسبة الحديد المحمول على البروتين .
• الامراض المسؤولة عن تكسر كرات الدم الحمراء .
• انيميا نقص تكوين الدم .
• الانيميا الخبيثة .
• تكرار عمليات نقل الدم .

يقل مستوى الحديد في حالات امراض نقص الحديد التي منها النزيف الحاد والمزمن (كثرة كمية الدورة الشهرية في الاناث) وانيميا نقص الحديد والعدوى وامراض الكلى ، واثناء عملية تكوين الدم النشطة مثل ما يحدث بعد النزيف .

قياس مقدرة حمل الحديد على البروتين Total Iron Binding Capacity- TIBC

يحمل الحديد على نوع معين من الجلوبيولين يسمى الترانسفيرين وهذا القياس يعبر عن مقدار الكمية الكلية للحديد التي يمكن ان تتحد ببروتينات البلازما حتى درجة التشبع ، من هذا المنطلق كلما قلت كمية الحديد في الدم كلما كان هناك بروتينات تحتاج الى حمل الحديد ، وبالتالي تكون مقدرة الحمل عالية والعكس صحيح .

ومستوى TIPC يتراوح ما بين 410 – 250 ميكروجرام/ 100 ملليتر دم (45 – 73 ميكرومول/ لتر) ونسبة التشبع من 20 % - 25 % .

يحمل البروتين الناقل كمية من الحديد تمثل 30 % - 40 % من مقدرته على حمل الحديد .

تزداد مقدرة هذا البروتين على حمل الحديد في حالات انيميا نقص الحديد واثناء استعمال أقراص منع الحديد ، وفي الشهور الأخيرة من الحمل وفي الأطفال الرضع ، واحيانا في الالتهاب الكبدي .

وتقل مقدرة هذا البروتين في الحالات المصاحبة لنقص البروتين في الدم مثل امراض الكلى ، والجوع المستمر ، واثناء الالتهابات المزمنة ، وامراض ترسب الحديد في الجسم مثل نقل الدم بكميات كبيرة غير محسوبة ، ومرض الثلاسيميا .

ولتجنب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد فان الجسم يحتاج لعنصر الحديد لذلك يجب تناول الأغذية الغنية بهذا العنصر مع كل وجبة وهي :

• اللحوم الحمراء والكبدة .
• الدجاج وصفار البيض .
• البقول (الفول ، الحمص ، العدس ، الجوز ، اللوز ، الفستق ، الخبز الأسمر ، الشوفان ، البذور) .
• الخضروات الورقية (السبانخ ، البقدونس ، القرنبيط) .
• الفواكه المجففة (الزبيب ، المشمش ، التين ، التمر) .
• تناول الأطعمة الغنية بعنصر الحديد مع الأطعمة الغنية بفيتامين ج (البرتقال ، الجريب فروت ، الطماطم ، الفلفل الأخضر) .