الامونيا (Ammonia)

للامونيا الموجودة في الدم مصدرين أساسيين هما :

المصدر الأول : تاثير البكتيريا الموجودة في الأمعاء الغليظة على المواد النيتروجينية مما يؤدي الى تكوين كميات معينة من الامونيا .

المصدر الثاني : من عملية هدم الاحماض الامينية في الجسم ، فعندما تدخل الامونيا الوريد البابي او الدورة الدموية فانها تتحول بسرعة في الكبد الى البولينا ، وبذلك يتخلص الجسم من التاثير السام للامونيا على خلايا المخ ، ولذا يزداد تركيز الامونيا اثناء امراض الكبد المتقدمة وخاصة عند تناول كميات كبيرة من البروتينات او اذا كان هناك نزيف بالامعاء .

يتراوح مستوى الامونيا بالدم ما بين 110 – 10 ميكروجرام/ 100 ملليتر دم (15 – 65 ملليمول/ لترا) .

يرتفع مستوى الامونيا في الدم :

في حالات فشل الكبد او عمليات قنطرة الكبد (Liver Bypass) وهي عملية جراحية للاوحية الدموية يتم خلالها وصل الوريد البابي بالوريد الاجوف بدون المرور بالكبد ، وتسمى بـ (Portacaval Shunt) ، ويزداد مستوى الامونيا في حالات التشمع الكبدي (في المراحل النهائية) خاصة بعد تناول وجبات غنية بالبروتينات او اثناء النزيف الدموي المعوي .

يقل مستوى الامونيا في الدم :

اثناء المجاعة المستديمة (Starvation) ، او اثناء الاعتماد على التغذية بالمحاليل عن طريق الوريد ، والتي لا تحتوي على الحموض الامينية .