تلين العظام والكساح Rickets & Osteomalacis :

يحدث الكساح في الأطفال الصغار ويستعمل اصطلاح تلين العظام في حالة المرضى من الأشخاص البالغين. الواضح من التعريف أن الكساح يكون في حالة الخلل في توزيع العناصر في غضروف العظام الطويلة.

يوجد اضطرابين  مرضيين أساسيين يؤديان إلى حدوث مرض الكساح وتلين العظام والأكثر شيوعاً منهما هو وجود نقص أو قصور في عمل الفيتامين D الذي يكون في مشتقاته الحاوية على جذور الهيدروكسيل 1.25 - DHC الذي يحفز الامتصاص.

والأقل شيوعا هو الفقدان المتزايد للفوسفات في الادرار ، وعادة يكون بسبب الاضطراب الأنبوبي الكلوي الذي يكون مرجعه أما وراثي أو مكتسب. الأسباب الرئيسية لتلين العظام والكساح :

(١) نقص فيتامين D في الغداء LackofdietaryVitD

(٢)  التحول غير الفعال -7 Ineddective conversion

dehydrozy cholestera المركب الأولى لفيتامين D إلى المرحلة التي تسبق تكون فيتامين D بواسطة الأشعة فوق البنفسجية في منطقة الأدمة.

(٣) مرض القصور في امتصاص الأمعاء Intestinal malabsorptive disease خاصة عندما توجد حالة Stratorhoea)) لفترة طويلة.