المرجع الالكتروني للمعلوماتية
المرجع الألكتروني للمعلوماتية

علم الاحياء
عدد المواضيع في هذا القسم 11034 موضوعاً
النبات
الحيوان
الأحياء المجهرية
علم الأمراض
التقانة الإحيائية
التقنية الحياتية النانوية
علم الأجنة
الأحياء الجزيئي
علم وظائف الأعضاء
المضادات الحيوية

Untitled Document
أبحث عن شيء أخر المرجع الالكتروني للمعلوماتية
أجهزة الحالة الثلاثية
2025-02-19
أثر كير KERR EFFECT
2025-02-19
الانبعاث الثانوي (Secondary Emission)
2025-02-19
الدورة الاقترانية للشمس والقمر: دورة الساروس Saros Cycle
2025-02-19
الدائرة المكافئة لثنائي أشباه الموصلات
2025-02-19
البراغيث The Fleas
2025-02-19

أصالة تأخر الحادث
18-5-2020
التحولات العاطفية
24-1-2021
مميزات بيض السمان
2023-04-20
أبي الهول.
2023-07-01
اقسام إذاعة الفرقان
8-7-2021
الاعتداد بحق الدم المعزز ببعض الشروط كأساس للتمتع بالجنسية العراقية
2024-08-01


الحالات المرضية البكتيرية : الحالة السابعة والثلاثون  
  
1999   09:40 صباحاً   التاريخ: 6-9-2016
المؤلف : عبد الرزاق سليمان التومي ، محمد محمد الامام ، عبد الباسط رمضان
الكتاب أو المصدر : اساسيات التشخيص البكتريولوجي المعملي والسريري
الجزء والصفحة :
القسم : علم الاحياء / الأحياء المجهرية / البكتيريا /


أقرأ أيضاً
التاريخ: 10-7-2018 1521
التاريخ: 13-7-2016 2179
التاريخ: 6-3-2016 2040
التاريخ: 7-12-2017 1496

الحالات المرضية البكتيرية : الحالة السابعة والثلاثون

مريض حضر إلى قسم الجلدية وهو يشتكي من وعكة malaise وقشور scaling مع طفح خطاطي popular rash على الكفين مع وجود تقرح على الحنك hard palate. وبالكشف تبين وجود إصابة عامة للعقد الليمفاوية generalized lymphadenopathy . الشكل 1.37 يظهر الكشف باستعمال المجهر ذو الحقل المظلم dark field microscope.

 

الشكل رقم 1 الفحص المجهري

الأسئلة :

1-  ما تشخيصك المتوقع لهذه الحالة ؟

2- ما هي الاستقصاءات الاخرى الواجب إجرائها؟

3- كيف تتم معاملة هذا المريض؟

الإجابة :

1- الأعراض السريرية لهذا المريض تشير إلى إصابة المريض بمرض الزهري secondary syphilis فكما هو ملاحظ من نتيجة التشخيص المجهري لعينة التقرح الذي أظهر وجود خلايا بكتيرية لولبية الشكل spirochaetes تدل على وجود النوع البكتيري Treponema pallidum .

الأعراض السرسرية المبدئية المتمثلة في التقرح المؤلم التي غالباً ما تظهر على الأعضاء التناسلية بعد حوالي شهر من الإصابة وقد يستمر لمدة 6 أشهر.

ويظهر الطور الثاني خلال حوالي شهرين من ظهور الفرح ويبدأ بظهور أعراض جهازية مثل الحمى والتوعك وقد يظهر على المريض إما طفح بقعي macular أو طفح حطاطي popular أو طفح بثري Pustular وهي تتميز بوجودها على الكفين  وعلى أخمص القدمين وكذلك الجذع trunk كما يصاحب ذلك تضرر عام للعقد الليمفاوية مع ظهور تقرحات snail – track ulcers في الفم وقد يصاب المريض أيضاً بالتهاب الكبد والتهاب القزحية iritis وطفح حطاطي حول الأعضاء التناسلية (condylomata late) والصلع alopecia.

ويمكن تحديد وجدو النوع البكتيري T. pallidum  في قشور القرح scraping of the chancre، التقرحات الفموية وكذلك في الطفح الحطاطي الذي حول الأعضاء التناسلية (condylomata lata) وذلك باستعمال تقنية المجهر ذو الحقل المظلم وخلال هذين الطورين فإن المريض يكون معدي بشكل كبير.

بعد هذين الطورين قد يدخل المريض طور غير معدي ويدخل طور السكون latency stage والذي قد يستمر ليصل إلى حوالي عشرون سنة قبل ان تظهر اعراض وعلامات الطور الثالث tertiary stage وقد يصاحب هذا الطور  مضاعفات في الجهاز العصبي او الجهاز الدوري أو صمغة الإفرنجي gumma (granulomata) في أي جزء من الجسم على سبيل المثال الجلد أو العظم.

2- لا يمكن تنمية النوع البكتيري T. pallidum معملياً. ويتم التشخيص المعملي باستعمال المجهر ذو الحقل المظلم كما هو الحال في حالة هذا المريض كما يمكن إجراء الاختبارات المصلية إلا أنه لا يمكن للإختبارات المصلية التفريق بين الإصابة بالزهري من الإصابة بالداء العليقي yaws أو داء بينتا pinta ( وهي إصابات جلدية يسببها نقس الجنس البكتيري Treponema Spp وهي تشبه إلى حد كبير النوع البكتيري T. pallidum وبالتالي فإن التشخيص السريري هو الفاصل في تحديد الإصابة بمرض الزهري ولا يمكن الاعتماد على الاختبارات المصلية.

3- يجب معالجة المريض بتناول المضاد الحيوي procaine penicillin وفي حال ثبت أن المريض يشتكي من حساسية مفرطة تجاه مركبات B- lactam فإنه يمكن تناول المضاد الحيوي erythromycin أو المضاد الحيوي tetracycline كما يجب متابعة المريض بالكشف عليه سريرياً ومصلياً كما من المهم جداً الكشف على الشريك الجنسي لهذا المريض.




علم الأحياء المجهرية هو العلم الذي يختص بدراسة الأحياء الدقيقة من حيث الحجم والتي لا يمكن مشاهدتها بالعين المجرَّدة. اذ يتعامل مع الأشكال المجهرية من حيث طرق تكاثرها، ووظائف أجزائها ومكوناتها المختلفة، دورها في الطبيعة، والعلاقة المفيدة أو الضارة مع الكائنات الحية - ومنها الإنسان بشكل خاص - كما يدرس استعمالات هذه الكائنات في الصناعة والعلم. وتنقسم هذه الكائنات الدقيقة إلى: بكتيريا وفيروسات وفطريات وطفيليات.



يقوم علم الأحياء الجزيئي بدراسة الأحياء على المستوى الجزيئي، لذلك فهو يتداخل مع كلا من علم الأحياء والكيمياء وبشكل خاص مع علم الكيمياء الحيوية وعلم الوراثة في عدة مناطق وتخصصات. يهتم علم الاحياء الجزيئي بدراسة مختلف العلاقات المتبادلة بين كافة الأنظمة الخلوية وبخاصة العلاقات بين الدنا (DNA) والرنا (RNA) وعملية تصنيع البروتينات إضافة إلى آليات تنظيم هذه العملية وكافة العمليات الحيوية.



علم الوراثة هو أحد فروع علوم الحياة الحديثة الذي يبحث في أسباب التشابه والاختلاف في صفات الأجيال المتعاقبة من الأفراد التي ترتبط فيما بينها بصلة عضوية معينة كما يبحث فيما يؤدي اليه تلك الأسباب من نتائج مع إعطاء تفسير للمسببات ونتائجها. وعلى هذا الأساس فإن دراسة هذا العلم تتطلب الماماً واسعاً وقاعدة راسخة عميقة في شتى مجالات علوم الحياة كعلم الخلية وعلم الهيأة وعلم الأجنة وعلم البيئة والتصنيف والزراعة والطب وعلم البكتريا.