الحالات المرضية البكتيرية : الحالة الرابعة والثلاثون

شاب يعاني من شلل نصفي مما اضظره لاستعمال قسطرة التبول urinary catheter لفترات طويلة ، أخذت منه عينة البول لتحليلها معملياً بزراعتها على الوسط الغذائي المناسب فأظهرت نمو مستعمرات بكتيرية كما في الشكل 1 .

الشكل رقم 1. المزرعة البكتيرية

الأسئلة :

1- ما تعليقك على النتيجة المتحصل عليها في تقرير معمل التحليل الجرثومي وما يمكن عمله لهذه الحالة المرضية ؟

الإجابة :

1-  المزرعة البكتيرية في الشكل 1 اظهرت نمو مستعمرات بكتيرية مختلفة بما في ذلك مستعمرات بكتيرية غير مخمرة لسكر اللاكتوز وهذه المستعمرات يعتقد انها للجنس البكتيري Pseugomonas Spp وهي من الشائع تواجدها في المسالك البولية.

في حال عدم ظهور أي أعراض على المريض فإن النتيجة المتحصل عليها لا تدل على علاقة مباشرة للكائن الدقيق المعزول بحالة هذا المريض إلا ان هذا الجنس البكتيري ومع استمرار تواجده فإنه سيلعب دوراً كبيراً في إحداث التهاب الجهاز البولي. يجب عدم علاج المريض باستعمال المضادات الحيوية حيث أن المضاد الحيوي قد يثبط نمو الجراثيم البكتيرية لفترة محدودة وبعد ذلك تعود هذه الجراثيم البكتيرية للتواجد في المسالك البولية طالماً تواجدت قسطرة البول catheter .  أما في حال ظهور الأعراض مصحوبة بحمى فإنه يجب على الفور أخذ عينة من الدم لزراعتها معملياً ولإختيار  المضاد الحيوي المناسب بناءاً على اختبار حساسة الكائن الدقيق المعزول للمضادات الحيوية. ويفضل نزع القسطرة ما أمكن ذلك.