متلازمة عصبية تحصل نتيجة لترسب البيلروبين غير المرتبط في خلايا الدماغ ^{[ 1 , 2 ]} ، حيث يرتفع مستوى البيلروبين غير المرتبط في الدم إلى حد معين فيعبر الحاجز الدموي الدماغي ^{[ 1 ]} ، ومن ثم يدخل إلى الدماغ بوساطة الانتشار ^{[ 3 ]} .

إن الوظيفة الدقيقة للبيلروبين في مرحلة التطور من المرض ليست واضحة ^{[ 4 , 5 , 6 ]} ، إذ تزداد قابليـة ارتباط البيلروبين غير المرتبط مـع الالبـومين فـي مصل الـدم . ثم أن البيلروبين غير المرتبط بـ الالبومين يدخـل إلـى الدماغ فيتبعـه تحطـم فـي الحاجز الدموي الدماغي ^{[ 7]} ، بسبب الاختناق ( فقدان الأوكسجين ) ، الحماض ( حالة تقل فيها قلوية الدم والأنسجة ) ، نقص في وصول الأوكسجين إلى أنسجة الجسم أو بسبب تسمم الدم الجرثومي Sepsis ^{[ 4 , 5 , 6 ]} .

العلامات المبكرة من تلف الدماغ تظهر في الأيام الثلاثة أو الأربعة بعد الولادة ، إذ إن زيادة البيلروبين يؤدي إلى تلف الدماغ في أي وقت اثناء مدة الولادة .

إن مرض البيلروبين الدماغي مزمن ويكون واضحاً في السنوات الثلاثة الأولى من العمر ، إذ يؤدي إلى تأخير عمليات التطور لدى الطفل ، وفقدان حس الطفل ، وتأخر النمو العقلي عند الطفل ^{[ 8 ]} .

إن عبور البيلروبين غير المرتبط يعتمد على عمر الحاجز الدموي الدماغي ، إذ كلما كان الطفل أكثر نضوجاً يكون الحاجز الدموي الدماغي أكثر نضوجاً ونتيجة لذلك فأن عبور البيلروبين غير المرتبط يقل .

أن من العوامل التي تساعد على تضعيف الحاجز الدموي الدماغي وعدم نضوجه هو نقص الأوكسجين الـذي يحدث عند الأطفال الخدج الذين يعانون من ضيق التنفس الولادي ، كذلك وجود التهابات لدى الطفل مثل التهاب الدم الجرثومي ^{[ 4 ]} .

--------------------------------------------------------------------------------

1- Murray R . K . , Granner D . K . , Mayes P . A . , Rodwell V . W . : Harpers Bio chemistry . 25 ^th ed , A PPletone and lange , P . P : 368 – 369 ( 1999 )  .

2- Melton K . , Akinbi H . T . : Neonatal Jaundice , strategies toreduce bilirubin – induced complications , Postgrad Med , 106 : 167 – 8 , 171 – 4 , 177 – 8 ( 1999 ) .

3- Richard E . B . , Robert M . K . , Nelson W . E . , Victor C . V . : Nelson Text book of pediatrics , 14 ^th ed , W . B . Saunders Company , London , P . P : 477 – 506 ( 1992 ) .

4- Dennery P . A . , Seidman D . S . , Stevenson D . K . : Neonatal hyperbilirubinemia , NE ngl J Med ., 344 : 581 – 90 (2001) .

5- Ravel R . , Clinical Laboratory Medicine : clinical application of laboratory data , 6 ^th ed , Louis , Mosby , 309 – 27 ( 1999 ) .

6- Robbins S . L . , Vinay K . : Basic Pathology . 4 ^th ed , W . B . Saunders company , London , P : 565 ( 1987 ) .

7- Behrman R . E . , Kliegman R . M . , Jenson H . B . : Nelson Textbook of pediatrics . 16 ^th ed , Philadelphia , Saunders , P . P : 511 – 28 ( 2000 ) .

8- Richard E . B . , Robert M . K . , Nelson W . E . , Victor C . V . : Nelson Text book of pediatrics , 14 ^th ed , W . B . Saunders Company , London , P . P : 477 – 506 ( 1992 ) .