يتباين الموقف بين كل من الدول النامية والمتقدمة، ففي الأخيرة يصعب أن نجد اختلافات جوهرية في مستوى الخدمات الصحية والتعليمية ومستويات الغذاء بين كل من الريف والحضر، وبالتالي يتمتع السكان فى أى منهما بخدمات متساوية، بل إن بعض المدن في عديد من الدول المتقدمة أكثر تلوثاً من الريف، ولذلك يلجاً السكان إلى سكنى الأرياف في الوقت الحاضر، وبالتالي لا نجد تأثيراً كبيراً مــــن خلال بيئة السكن على معدلات الوفيات بين الأرياف والمدن في الدول المتقدمة. أما في الدول النامية والتي مازالت بها الفروق واضحة بين كل من الأرياف والمدن - وإن كانت في طريقها إلى أن تتلاشى في عديد منها – في مستويات الخدمات الصحية والتعليمية والمستوى الاجتماعي والاقتصادي والغذائي فيمكن أن نجد فروقاً واضحة بين معدلات الوفيات بينهما حيث تزيد في الريف بالمقارنة بالمدن، بتأثير عدم توافر الماء الصالح للشرب وتدنى الخدمات الصحية وانتشار الفقر والأمية.

وتجب الإشارة إلى أن المدن في عديد من الدول النامية تستقبل أعداداً من المهاجرين من الأرياف والذين يعيشون في مستويات معيشية متدنية في بؤر عشوائية محرومة من أبسط أنواع الخدمات الأساسية، ويظلون محتفظين بسلوكياتهم وعاداتهم الغذائية، مما يؤدى إلى رفع معدلات الوفيات بينهم بالمقارنة بسكان المدن الأصليين والذين ألفوا الحياة فيها ، وأصبحوا يشكلون كتلتها السكانية الرئيسية.