البلعمة Phagocytosis

هي عامل داخل خلوي عفوي او غير متخصص والتي يتم من خلالها ابتلاع وتحطيم الميكروبات وبقية المواد الدقائقية بواسطة الخلايا البلعمية المتمثلة بالبلاعم الكبيرة ، الخلايا الشجيرية ، العدلات وحتى الخلايا البائية ( قبل تنشيطها ) وتلك الخلايا هي جزء من آليات حماية الجسم ، حيث انها لا تدافع عن الجسم بهضم الميكروبات فقط وإنما تعمل على ازالة الفضلات الخلوية والمادة الدقائقية التي تنشأ عن الوظائف الفسلجية الطبيعية للجسم ، فعند حدوث الالتهاب inflammation الذي هو رد فعل لدخول المواد الغريبة الى الجسم ( المستضدات) وله ثلاثة ادوار رئيسيه في مقاتله الخمج ، الدور الاول في توصيل الجزيئات الفاعلة الاضافية والخلايا الى موقع الخمج لتعزيز قتل الكائنات الغازية بواسطة الخط الدفاعي الامامي والمتمثل بالبلاعم الكبيرة ، اما الدور الثاني فيعمل على تحفيز تكوين الخثرة الدموية الموضعية والتي تمثل الحاجز الفيزيائي لمنع انتشار الخمج الى المجرى الدموي ، في حين ان الدور الثالث يتمثل بتعزيز اصلاح النسيج المتضرر وهذا الاخير هو دور غير مناعي ، ويتميز الالتهاب بوجود ألم pain ، احمرار redness ، حمى heat وانتفاخ swelling  في موقع الخمج ، وعندما يبدأ الالتهاب فان أول خلايا الدم البيض التي تجذب الى موقع الالتهاب هي العدلات neutrophils ثم يتبع ذلك الخلايا وحيدة النواة الدموية التي تتمايز الى البلاعم الكبيرة macrophages ، وان الخلايا وحيدة النواة الدموية monocytes هي قادرة على التحول الى الخلايا الشجيرية في الانسجة اعتمادا على الاشارات الدقيقة التي تستلمها من البيئة ومثال على ذلك الحركي الخلوي GM-CSF والـ dendritic cells ، اما الحركي الخلوي M-CSF يحفز تمايز الـ monocytes الى البلاعم الكبيرة وفي المراحل الاخيرة من الالتهاب فإن خلايا الدم البيض الاخرى مثل الحمضات eosinophils والخلايا اللمفية Lymphocytes سوف تدخل ايضاً الى موقع الخمج والذي يحدث فيه الضرر النسيجي ، وتقوم الخلايا المنهكه بإفراز الجاذبات الكيميائية chemoattractants التي تقوم بمجموعها بجذب الخلايا البلعمية الى منطقة الضرر بعملية تعرف بالجذب الكيميائي chemotaxis والتي تعتبر الخطوة الاولى في عملية البلعمة ، وبعد تلك العملية ترتبط الاجسام الغريبة مع الغشاء البلازمي للخلية البلعمية ويحدث ذلك الارتباط من خلال المستقبلات المختلفة الموجودة على سطح الخلية البلعمية ، وتلك المستقبلات هي مستقبلات التمييز النمطية (PRRs) التي تميز الجزيئات المرتبطة بالميكروب ، مستقبلات المتمم (CRs) التي تميز بعض اجزاء المتمم خصوصاً C3b التي تترسب على سطوح الميكروبات ، ومستقبلات الجزء المتبلور FCRs التي تميز الكلوبيولينات المناعية المرتبطة مع سطوح الميكروبات او بقية الدقائق وتعرف عملية الارتباط هذه بالطهايه opsonization ، بعد تلك العملية يحدث انبعاج للغشاء البلازمي يحوي الجسم الغريب مما يؤدي الى تكوين الفجوة البلعمية phagosome وتكتمل بعد هذه العملية عملية الهضم ن حيث يقوم الجسيم الحال Lysosome الموجود في سايتوبلازم الخلية البلعمية بالارتباط مع الفجوة البلعمية لتكوين معقد يعرف الفجوة البلعمية الحاله Phagolysosome وتستخدم الجسيمات الحاله Lysosomes آليات متعددة لقتل وتحطيم المادة المبتلعة وبهذه العملية تنتهي الخطوة الرابع وهي القتل Killing ومن تلك الاليات المستخدمة في قتل الاحياء الدقيقة داخل الخلية البلعمية .

أ- آلية القتل غير المعتمدة على الاوكسجين :-

ان حبيبات الجسيمات الحاله Lysosomes تعمل على تحطيم الدقائق الغريبة خصوصاً بواسطة الوسائل الانزيمية مثل الانزيم الحال phosphatase , myeloperoxidase , Lysphyme والـ phospholipase ، اما الوسائل غير الانزيمية فتشمل وجود البروتينات الغنية بالحامض النووي الارجفين التي تعمل على قتل الميكروب من خلال التداخل مع الغشاء الخلوي له وتكون قناة يعقد من خلالها مواده الايضية ، كذلك يعمل اللاكتوفيرين Lactoferrin على ربط الحديد الذي تحتاجه الاحياء المجهرية داخل الخلية البلعمية مما يؤدي الى قتلها .

ب- آلية القتل المعتمدة على الاوكسجين :

تتمثل بالجذور الاوكسجينية مثل جذر السوبر أوكسايد O₂ ، الهايبوكلورايد Hocl بيروكسيد الهيدروجين H₂O₂ وجذر الهيدروكسيل OH وهذه المواد من العوامل المبيدة للجراثيم .

ج- وجود أوكسيد النتروز NO

د- انخفاض الاس الهيدروجيني PH .

توجد عوامل كيميائية جاذبة للخلايا البلعمية وتتمثل بما يلي :-

• السموم الداخلية :- مثل متعدد السكريد الشحمي LPS الذي يكون مصدرة البكتريا السالبة لصبغة كرام والذي يعمل على تنشيط المسار البديل للمتمم لانتاج المكون Csa .
• Csa , C4a , C3a  : وهذه مصدرها المتمم .
• الهستامين : الذي يكون مصدرة الخلايا البدينة Mast Cells
• عامل تنشيط الصفائح الدموية :- الذي يكون مصدرة الخلايا البدينة والعدلة والبلاعم الكبيرة
• عامل جذب الحمضات : Eosinophil – Chemotactic factor
•  IL-8 الذي يكون مصدرة البلاعم الكبيرة ويحفز هجره الخلايا الى منطقة الالتهاب