إن الأعراض السريرية لنوبة الصرع الأكبر الحركية تتكون من الطور التوتري (Tonic-phase) متبوعا بالطور ألاختلاجي (Clonic-phase) تستغرق النوبة ما يقرب من دقيقتين.(Laidlaw et al., 1988)، يعقب ذلك فترة تذبذب مدة خمس دقائق أو الدخول في غيبوبة (Unrouseble coma) يستيقظ بعدها في حالة ارتباك وعدم تركيز ويميل عادة إلى النوم لعدة ساعات ليفيق بعدها ولديه صداع والآم في العضلات ولكن بذهن صافٍ (Ganong, 1977; Husk, 1993)، يعاني المريض في بداية النوبة من البكاء وازرقاق البشرة ونزول رغوة أو زبد من الفم والتبول وعض اللسان وأعراض أخرى. (Bannister, 1978; Burrows, 1990).

أثناء النوبة يسقط المريض أرضاً ويبدأ بالذبذبة التي قد تكون بطيئة في البداية ثم تتسارع بعدئذ ويتعرق المريض بغزارة ثم تنبسط لديه الاستجابة الاخمصية ويتحدث المريض بطريقة وترية متقطعة ويفقد انعكاس الألوان في العين، وبشكل محتوم يفقد المريض وعيه ويكون واقعاً في نوبة صرع اكبر (Behrman et al., 1996).