تحليل هرمونات الغدة النخامية Pituitary gland

الهرمونات المنشطة للغدد التناسلية Gonadotrophins

تفرز هذه الهرمونات من الفص الامامي للغدة النخامية ولهذه الهرمونات تاثير مباشر على افراز الهرمونات التناسلية من غدد معينة (الخصيتين في الذكور والمبيضين في الاناث) .

(1) الهرمون اللوتيني : (LH) او (Luteinizing Hormone)

يفرز هرمون (LH) من الغدة النخامية ويخضع افرازه للسيطرة من الهايبوثلامس (Hypothalamus) ويعتبر هذا الهرمون بروتين كربوهيدراتي (Glycoprotein) وهو المسؤول عن التبويض وافراز هرموني الاستروجين (Estrogens ) والبروجيستيرون (Progesterone) من المبيض بعد التبويض في الاناث . وفي الذكور يزيد هرمون (LH) من انتاج وافراز هرمون التيستوستيرون (Testosterone) من الخصية الذي يحافظ بدوره على تكوين الحيوانات المنوية .

المعدل الطبيعي للهرمون اللوتيني (LH) في الدم هو كما يلي :

• في الاناث ما بين : 2- 20 وحدة دولية/ لتر (في نصفي الدورة الشهرية) .
• في الاناث ما بين : 15 – 80 وحدة دولية/ لتر (في منتصف الدورة الشهرية) .
• في الذكور ما بين : 1- 4.8 وحدة دولية/ لتر .
• في الأطفال يقل عن 0.4 وحدة دولية/ لتر .

يرتفع مستوى هرمون (LH) في الحالات التالية :

• سن الياس في المرة سواء كان طبيعيا (Normal Menopause) او مبكرا .(Premature Menopause)
• انقطاع الدورة الشهرية .

ينخفض مستوى هرمون (LH) في الحالات التالية :

• التداوي بالاستروجين او التيستيرون .
• الأورام المبيضية او الكظرية التي تفرز الاستروجين والبروجيستيرون .
• انقطاع الدورة الشهرية بسبب فشل الغدة النخامية .
• مرض شيهان (Shihan Syndrome)

(2) الهرمون المنبه للجريب : (FSH) او (Follicle Stimulating Hormone)

يفرز هرمون (FSH) مع الهرمون اللوتنين (LH) من الفص الامامي للغدة النخامية ويعتبر هذا الهرمون بروتين كربوهيدراتي ، وهو المسؤول عن انطلاق هرمون الاستروجين من المبيض من الاناث .

ولكن في الذكور يلعب هرمون (FSH) دورا هاما في المراحل الأولى من تكوين الحيوانات المنوية .

وهناك أهمية لتحليل هرموني (FSH) و (LH) حيث يفيد في الحالات التالية :

• اثناء اختبار عدم الاخصاب (Infertility) في الرجل والمراة وخاصة ما اذا كان السبب اولي او ثانوي .
• في اختبار حالات قصور الغدة النخامية ، حيث يقل مستوى هذه الهرمونات قبل غيرها من هرمون الغدة النخامية .
• يطلب أحيانا قياس هذه الهرمونات في حالة اختلال تنظيم الدورة الدورة الشهرية في المراة .

يرتفع مستوى هرمون (FSH) في الدم في الحالات التالية :

• سن الياس عند المراة (Menopause)
• مرض كلينفلتر .
• قصور الانابيب الناقلة للمني Seminiferous Tublar Failur
• سن الياس عند الرجل (Climacteric)
• عدم وجود المبيض (Ovarian

ينخفض مستوى هرمون (FSH) في الحالات التالية :

• تعاطي مركبات تحتوي على الاستروجين (مثل حبوب منع الحمل) .
• قصور الغدة النخامية الشامل(Panhypopituitarism) .
• مرض فقدان الشهية العصبي (Anorexia Nervosa)
• حالات مرض الضعف الجنسي (Hypogonadis

المعدل الطبيعي للهرمون المنبه للجريب (FSH) هو كما يلي :

• في الاناث اثناء النصف الأول والثاني من الدورة الشهرية Follicular & Luteal Phase ما بين : 2 – 12 وحدة دولية/ لتر .
• الاناث في منتصف الدورة الشهرية اثناء التبويض (Ovulation)ما بين : 8 – 22 وحدة دولية/ لتر .
• في الذكور ما بين : 1 – 10.5 وحدة دولية/ لتر .
• في الأطفال اقل : من 2 .5 وحدة دولية/ لتر .

(3) هرمون البرولاكتين او هرمون الحليب او هرمون اللبن (Prolactin) :

يفرز هرمون البرولاكتين من الفص الامامي للغدة النخامية في كل من الذكر والانثى بالنسبة للذكر فلا يعرف حتى الان أي وظيفة فسيولوجية لهذا الهرمون اما في الانثى في مرحلة النشاط الفسيولوجي فيعمل البرولاكتين على نمو الأعضاء الانثوية وخاصة الثدي بالمشاركة مع الاستروجين .

يكون البرولاكتين اثناء الدورة الشهرية منخفضا في النصف الأول منها (Follicular Phases) ويرتفع في النصف الثاني (Luteal Phases) اما اثناء الحمل فيزداد مستوى هرمون الحليب او البرولاكتين في الدم تدريجيا مع استمرار الحمل ليصل الى أقصاه بعد الولادة ، وتعمل هذه الزيادة على تهيئة الثدي لتكون الحليب من اجل ارضاع المولود ، ويتناقص البرولاكتين تدريجيا بعد الولادة ليصل الى مستواه الطبيعي في مدى ارعبة أسابيع تقريبا .

ويطلب فحص هرمون البرولاكتين في الحالات التالية :

1- فشل عمل الخصية والمبيض .

2- انقطاع الدورة الشهرية Amenorrhe او قلة الحيضOligomenorrh

3- قلة تكوين الحيوانات المنوية (Oligospermia) .

4- نقص الشهوة والطاقة الجنسية لدى الرجل والمراة .

5- افراز الحليب في الرجل (Galactorrhea) وبروز ثديه (Gynecomastia) .

6- افراز الحليب في امراة غير مرضع (Galactorrhe

7- تتبع حالة استئصال الغدة النخامية

8- الاشتباه في ورم الغدة النخامية .

مع ملاحظة : ان معظم الضغوط النفسية ترفع مستوى هرمون الحليب .

المعدل الطبيعي لمستوى هرمون البرولاكتين هو كما يلي :

يرتفع مستوى هرمون الحليب في الحالات التالية :

1- قصور الغدة الدرقية الأولى .

2- حالات الفشل الكلوي .

3- فشل وامراض الكبد .

4- اورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين .

5- تناول أي من الادوية التي ترفع مستوى البرولاكتين في الدم :

مثل الفينوثيازين(Phenothiazine) ، الانسولين ، ايزونيازيد ، امفيتامين هالوبريدول (Haloperidol) والمضادات الحيوية المستعملة لعلاج الحلق والمهدئات .

(4) هرمون النمو : (GH) او (Growth Hormone)

يعتبر هرمون النمو اكثر هرمونات الغدة النخامية انتشارا وهو هرمون بروتيني يتكون من سلسلة واحدة متعددة الببتيدات في تركيبه هرمون اللبن .

وظائف هرمون النمو (GH) :

1- يساعد هرمون النمو في بناء جسم الانسان (Anabolic) وذلك ينمو العظام والانسجة عن طريق زيادة تكوين البروتينات .

2- بالإضافة الى ذلك يقوم هرمون النمو بتكسير الدهون (Lipolysis) وتكوين الاجسام الكيتونية .

3- له تاثير مضاد للانسولين مما يؤدي الى زيادة مستوى الجلوكوز في الدم .

4- يزيد هذا الهرمون أيضا مستوى املاح الصوديوم والبوتاسيوم والماغنيسيوم في الدم .

المعدل الطبيعي لمستوى هرمون النمو (GH) في الدم كما يلي :

تختلف مستويات هرمون النمو (GH) تحت الظروف الطبيعية ولكن تصل حتى 10 نانومول/ لتر . يتاثر هرمون النمو (GH) كثيرا بكل عوامل الضغط النفسي sStres وكذلك بالمجهود العضلي والتمرينات الرياضية حيث يزداد مستوى هرمون النمو (GH) في الدم تحت هذه الظروف زيادة شديدة أحيانا .

يطلب تحليل هرمون النمو (GH) في الحالات التالية :

1- الاشتباه بقزامة الغدة النخامية (Dwarfism) حيث ينعدم وجود الهرمون في الدم ولا يزداد بعد التمرينات الرياضية او التحريض باقلال السكر عن طريق حقن الانسولين .

2- لتاكيد تشخيص العملقة (Gigantism) المستوى الطبيعي لهرمون النمو في الدم اقل من 10 نانو جرام/ مل .

ويقاس هرمون النمو (GH) في حالة القزامة في الغدة النخامية قبل الجهد وبعده حيث ان زيادة الهرمون بعد الجهد ينفي القزامة في الغدة النخامية .

يرتفع مستوى هرمون النمو  (GH) :

1- حالات الضغط العصبي .

2- نقص السكر .

3- مرض العملقة (Gigantis

4- بسبب بعض الادوية (مثل اللانسولين – التخدير) .

ينخفض مستوى هرمون النمو (GH) :

1- مرض القزامة في الغدة النخامية .

2- بعد العملية الجراحية الناتجة عن استئصال الغدة النخامية .

3- قصور الغدة النخامية الشامل لاي سبب .

4- بعض الادوية مثل الاستيرويدات السكرية (Giucocorticoids) ويزربين ، كلوربرمازين .