الأهمية السريرية لتوازن الماء والالكتروليتات

ترتبط بعض الحالات المرضية ومنها التيبس والأنكاز والاستسقاء والتسمم المائي والصدمة بــ وضعية عدم التوازن للسوائل الجسمية والالتكروليتات ، فحالة التيبس أو الأنكاز تتميز بفقدان السوائل من حيز خارج الخلية مسبباً هبوطاً في حجم الدم وزيادة في تركيز الصوديوم في مصل الدم ونقصاناً في كمية صوديوم الكلية في الجسم ومؤدياً إلى سحب السوائل من الخلايا عن طريق عملية النفاذية وفقدان في كل من البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفات وبعض البروتينات من حيز داخل الخلية، كما أن حالة التيبس لها درجات فالمعتدلة تتمثل بالعطش والواضح تتصف بتيبس بطاقة الفم وجفاف البشرة والميل نحو الحامضية وتصبح درجة حرارة الجسم 37.2 والزيادة في نبضات القلب ومعدل التنفس كما ينخفض حجم الادرار وفقدان وزن الجسم وارتفاع تركيز الهيموغلوبين واليوريا في الدم ، اما اليبس القوى فله نفس أعراض النوع السابق يضاف اليبا تورد الجلد والتغير في التصرفات والممارسات الشخصية والهذيان. أما الدرجة الأخيرة فتتميز بالأنكاز المميت الذي يتمثل بانحباس الادرار و الغيبوبة.

ولتعويض الماء المفقود يقترح أن يتناول الفرد محلول Lactated Ringer وذلك للتعويض عن الماء المفقود من سائل خارج الخلايا أو محلول Sodium lactate وذلك لمعالجة الحامضية الغذائية المتكونة وفي زيادة كمية غاز ثانى أوكسيد الكربون في مصل الدم ومحلول dextorose الذي يعوض الماء المفقود والزيادة في كمية الأدرار المطروح. أما محلول كلوريد البوتاسيوم فيضاف إليه لتعويض الماء المفقود والنقص الحاصل في البوتاسيوم.