يمكن تصنيف اليرقان إلى اربعة انواع  

1 . اليرقان الفزيولوجي Physiologic jaundice

يظهر اليرقان الفزيولوجي عند اكثر من نصف الاطفال حديثي الولادة الطبيعين ويبدأ بالظهور بعد اليوم الاول من الولادة ^{[ 1 ]} .

إذ إن مستوى البيلروبين غير المرتبط في مصل الحبل السري ضمن المستوى الطبيعي هو 1 – 3 mg / dL معدل ارتفاعه اقل من 5 mg / dL  24 hr ، هذا النوع من اليرقان يمكن رؤيته في اليوم الثاني والثالث بعد الولادة وعادة ينخفض بين اليوم الثاني والرابع إلى مستوى 5 – 6 mg / dL ويقل إلى 2 mg / dL بين اليوم الخامس والسابع من العمر ، هذا اليرقان يسمى بـ اليرقان الفزيولوجي ويعتقد انه ناتج من زيادة في انتاج البيلروبين الحاصل من تحطم في خلايا الدم الحمراء في الجنين ^{[ 2 ]} .

2 . يرقان حليب الثدي Breast milk jaundice

حوالي 2 % من الاطفال الذين يتغذون على حليب الام ينمو لديهم يرقان له علاقة بالرضاعة الطبيعية بعد الاسبوع الاول من العمر ^{[ 2 , 3 ]} ، حيث يظهر اليرقان على المولود الذي يتغذى من ثدي امه ويبقى مـدة تتجاوز مـدة بقاء اليرقان الفيزلوجي ^{[ 4 ]} ، إذ إن سبب هـذا اليرقان هو انخفاض السعرة الحرارية المستهلكة في حليب الام ^{[5 ]} ، إن الحد الاقصى لارتفاع البيلروبين غير المرتبط يصل إلى 10 – 27 mg / dL خلال الاسبوع الثالث من العمر ، فأذا استمرت تغذية الطفل على حليب الام فأن زيادة البيلروبين تقل ثم ترتفع خلال الاسابيع ^{[ 2 ]} 3 – 10 wk ، ولغرض اختفاء هـذا اليرقـان لا بـد مـن استبـدال حليب الام بالرضاعة الاصطناعية ، اذ انه يعود إلى الظهور مرة اخرى عند عودة الرضيع إلى الرضاعة من الثدي إن سبب هذا اليرقان هو وجود انزيم glucuronidases في حليب الام والحوامض الدهنية غير المؤسترة التي تعمل على تثبيط ايض البيلروبين الطبيعي ^{[ 6 , 7 , 5 ]} .

3 . اليرقان الناتج من تحلل الدم Jaundice from hemolysis

يظهر هذا النوع من اليرقان نتيجة لتحلل خلايا الدم الحمراء بسبب امراض التحلل الذي يصيب الاطفال حديثي الولادة ^{[ 5 ]} .

4 . اليرقان المرضي Pathologic jaundice

ان كل ما شذ عن اليرقان الفزيولوجي ويرقان حليب الام واليرقان التحللي فأنه يعد يرقان مرضي . يظهر هذا النوع من اليرقان خلال 24 ساعة بعد الولادة عند الاطفال ، ثم يرتفع بسرعة تركيز البيلروبين الكلي في مصل الدم ، اذ انه يكون اعلى من 17 mg / dL في الاطفال حديثي الولادة ، الاعراض الاخرى التي تتعلق باطالة اليرقان تظهر أساساً في المرض ويرتفع مستوى البيلروبين المرتبط إلى اعظم من 2 mg / dL او اكثر من ذلك . إن اسباب اليرقان المرضي تتضمن اضطرابات مثل : داء القطط ، والحصبة الالمانية ، وتسمم الدم الجرثومي ^{[ 4 , 7 ]} .

-------------------------------------------------------------

1- الدكتور محمد صادق زلزلة ، الطفل في حالة الصحة وفي حالة المرض ، ذات السلاسل للطباعة والنشر والتوزيع ، 329 – 338 ( 1987 ) .

2- Richard E . B . , Robert M . K . , Nelson W . E . , Victor C . V . : Nelson Text book of pediatrics , 14 ^th ed , W . B . Saunders Company , London , P . P : 477 – 506 ( 1992 ) .

3- Hyper bilirubinemia and Jaundice – chilidrens Hospital of Philadelphia , P . P : 1 – 2 ( 2004 ) .

4- Osborn L . M . , Reiff M . I . , Bolus R . : Jaundice in the full – term neonate , pediatrics , 73 : 520 – 5 ( 1984 ) .

5- Gartner L . M . , Herschel M . : Jaundice and breast feeding . Pediatr clin North Am . , 48 : 389 – 99 ( 2001 ) .

6- Melton K . , Akinbi H . T . : Neonatal Jaundice , strategies toreduce bilirubin – induced complications , Postgrad Med , 106 : 167 – 8 , 171 – 4 , 177 – 8 ( 1999 ) .

7- Dennery P . A . , Seidman D . S . , Stevenson D . K . : Neonatal hyperbilirubinemia , NE ngl J Med ., 344 : 581 – 90 (2001) .

اخر الاخبار

اخبار العتبة العباسية المقدسة

المجمع العلمي: نحو 300 ألف مستفيد من مشروع القراءة الصحيحة في كربلاء وباقي المحافظات

صحفيون: استحداث المركز الإعلامي لزيارة الأربعين أسهم في تسهيل عمل الإعلاميين وتوفير بيئة مهنية لإنجاز مهماتهم

موكب عميد بني هاشم (عليه السلام) يقدم 4500 وجبة طعام يوميًّا لزائري الأربعين

بمشاركة زائري الأربعين.. إقامة صلاة الجماعة عند مرقد أبي الفضل العباس (عليه السلام)

المزيد

الآخبار الصحية

9 أسباب شائعة للرؤية الضبابية يجب معرفتها

تتناولها كل يوم.. 10 وجبات شائعة غنية بـ"السكر الخفي"

7 أسباب شائعة لفقدان الشهية لدى كبار السن

7 فواكه قد تسبب قفزة مفاجئة في سكر الدم

المزيد

الآخبار التكنلوجية

هل تشغيل تكييف السيارة على "الحد الأقصى" ضار؟

دور المكابح في تحسين كفاءة استهلاك الوقود بالسيارات

بالذكاء الاصطناعي.. باحثون يبتكرون مضادات جديدة لنوعين من العدوى البكتيرية

فيتامين سي والتجاعيد.. طبيب يكشف وقت الاستخدام الصحيح

المزيد

مواضيع ذات صلة

Nucleic acids exist in a double helix

Anions from sulfones

Organocopper reagents undergo conjugate addition

Hydroboration

تثبيت النتروجين Nitrogen Fixation

دورة اليوريا urea cycle

المصير الايضي للأحماض الامينية

ايض الأحماض الامينية والبروتينات metabolism of amino acids and proteins

اكسدة الأحماض الدهنية Oxidational of fatty acids

ايض الدهون metabolism of lipids

ايض الكاربوهيدرات metabolism of carbohydrates

انتقال الالكترونات والفسفرة التاكسدية Electron transport and Oxidative phosphorylation