تسجيل الدخول

تسجيل

اختبارات وظائف الكلية Renal Function Tests

المؤلف:  زهراء أسعد جرجيس أحمد الباجه جي

المصدر:  دراسة بعض المتغيرات الكيموحيوية لدى مرضى الصرع المعالجين بدواء الكاربامازبين

الجزء والصفحة:  ص11-12

2024-05-18

1304

1- اليوريا  Urea                                                                                         

يمثل نتروجين يوريا الدم(Blood urea nitrogen, BUN) تقريباً (45%) من المركبات النتروجينية غير البروتينية (NPN) وتتكون اليوريا داخل جسم الإنسان في خلايا الكبد من غاز الامونيا الناتج من عملية ازالة الامونيا للاحماض الامينية  (Annino and Giese, 1976; Tietz, 1976).

2- الكرياتنين   Creatinine                                                                      

يعد من الفضلات المشتقة من الكرياتين إذ ينتج من طرح جزيئة ماء من الكرياتين كما في المعادلة التالية:

يطرح الكرياتنين من قبل الكلية إلى الخارج ويعد أقل المركبات النتروجينية غير البروتينية تغيراً في الدم ((Teitz, 1976.

إن عدداً كبيراً ومختلفاً من أمراض الكلية مع مع تغيرات اساسية كبيبية ونبيبية وتحطم وعائي ممكن أن تسبب زيادة في تركيز يوريا البلازما.

إن فائدة اليوريا هي أنها إثبات غير معتمد لوظائف الكلية يحدد بالتغيير في مستوياتها في الدم كنتيجة لعوامل غير كلوية : إنكاز معتدل، تلف العضلات كما في السغب، وجبة غنية بالبروتين، زيادة في هدم البروتين، إعادة امتصاص بروتين الدم بعد نزف G I ، المعالجة أو قلة إرواء الكليتين ممكن أن تؤدي إلىزيادة يوريا الدم أو ما يعرف بـ  (Azotemia) والذي يدعى (Prerenal azotemia). إن قلة الارواء ممكن أن تنشئ من قلة نتاج القلب أو صدمة ناشئة عن قلة الدم أو أسباب أخرى. إن مفتاح تشخيص حالة (Prerenal azotemia)،  (قبل الكلية) هي زيادة اليوريا في البلازما بدون زيادة مترافقة في كرياتنين البلازما  (Prerenal azotemia) لديها أسباب بشرط حدوث انسداد في تدفق البول خلال الحالب أو المثانة أو الاحليل ومن الامثلة على هذه الاسباب :التحصي الكلوي، التهاب البروستات وأورام السبيل التناسلي البولي. في حالة الانسداد فإن اليوريا وكرياتنين البلازما يرتفعان كلاهما. ولكن قد ترتفع اليوريا بشكل غير متناسب مع الكرياتنين بسبب انسداد مجرى البول مسبباً ضغطاً رجعياً  (Back-pressure) في النبيب وانتشاراً رجعياً (Back-diffusion) لليوريا في الدم من النبيب    (Teitz, 1986).