المرجع الالكتروني للمعلوماتية
المرجع الألكتروني للمعلوماتية

بمختلف الألوان
لقد فاضلَ الله سبحانه وتعالى بحسب حكمته في التشريع بين الشهور كما فاضلَ بين الأيّام، وكما فاضل بين السّاعات لأجل أن تكون هذه الفضيلة منبّهات للإنسان على مزيدٍ من الجد والتبصّر والاستعداد للحياة الأخرى. فلو كان الإنسان مدعوّاً إلى عمل الخير في جميع الأوقات على وجهٍ واحدٍ لم يكن له حافز على استثمار... المزيد
أخر المواضيع
الرئيسة / مقالات علمية
قرحة القدم السكري Diabetic foot ulcer
عدد المقالات : 6
داء السكري مرض شائع يحدث نتيجة عجز البنكرياس عن انتاج كميات كافية من الأنسولين ، او نتيجة عدم قدرة الخلايا على الاستجابة للإنسولين المنتج ، مما يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم مسببا مضاعفات عديدة أهمها اعتلال الاوعية الدموية والاعصاب .
تقوم خلايا بيتا في جزر لانجرهانز الموجودة في البنكرياس بإفراز الانسولين مباشرة الى الدم لتنظيم مستوى السكر بعد تناول أي طعام غني بالسكر . يسبب داء السكري العديد من المضاعفات أهمها القدم السكري التي تعد احدى اكثر مضاعفات داء السكري خطرا كونها سببا رئيسيا لبتر الأطراف عند المصابين بداء السكري .
يؤثر داء السكري على أجزاء عديدة من أجهزة الجسم . ومنها القدمين ؛ حيث يقوم بتلف الاعصاب في القدمين ويضعف الدورة الدموية فيها . لذلك تعتبر القدمان عرضة للإصابات والجروح التي يصعب التئامها ويستغرق الالتئام وقتا طويلا مما يؤدي الى الإصابة بالالتهابات الجرثومية وقد تتفاقم فتتحول الى تقرحات والتهابات مزمنة وقد تسبب البتر الجزئي او الكلي للقدم .
يعد ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترات طويلة ، دون الالتزام بتعليمات الطبيب ، السبب الرئيسي وراء مضاعفات داء السكري بما فيها القدم السكري والتي تبدأ بشكل حالة التهابية تنشأ في القدم ومع فقدان الإحساس لدى المريض يصبح من الصعب الشعور بجروح او تقرحات في القدم ، مما يسبب تأخير في العلاج وزيادة خطر العدوى . يعاني المصاب بداء السكري من ضعف تدفق الدم الى القدمين ( ضعف التروية الدموية في القدمين ) ، وبالتالي صعوبة نقل الاوكسجين والعناصر الغذائية الى هذه المنطقة من الجسم ، مما يسبب بقاء الجروح دون اندمال ، لتتحول الى تقرحات سكرية مزمنة . يسبب داء السكري ضعف في المناعة ، خاصة اذا كانت نسبة السكر مرتفعة في الدم . وذلك عن طريق اضعاف خلايا الدم البيضاء المتمركزة في القدمين مما يتسبب في تحول الجروح والاصابات الصغيرة في القدم الى التهابات جرثومية .
أنواع قرحة القدم السكرية
توجد أنواع عديدة من القرح الجلدية والتي تتمثل في أربعة اشكال :
1- قرحة نقص التروية الشريانية( Ischemic Ulcer ) : يحدث هذا النوع من القرحة الجلدية نتيجة قصور كلي سببه تجلط الدم ( Thrombosis ) او جزئي سببه انسداد الوعاء الدموي ( Embolism ) الذي يصل الدم الى انسجة القدم ؛ مما يترتب على ذلك نقص الكلوكوز ، او الاوكسجين المطلوب لعملية الايض الخلوية . يعد هذا النوع من الأسباب المهمة لقرحة القدم السكري عند المصابين بداء السكري النوع الثاني .
2- قرحة عصبية تغذوية ( Neuropathic ulcer ) : هذا النوع يكون طويل الأمد ، غير مؤلم ، تخترق الجلد في باطن القدم وتنتج عن فقد إحساس الجلد بسبب ضرر الاعصاب المحيطية . وسبب ذلك هو طول فترة الإصابة بداء السكري ، والتدخين ، والمشي دون حذاء ، او ارتداء الأحذية الضيقة . يعد هذا النوع اكثر الأنواع شيوعا عند مرضى داء السكري .
3- قرحة الفراش الناقبة ( Bedsore ) : ينتج هذا النوع بسبب ضغط جسم المريض ، واحتكاكه بفراش غير مرن بصورة مستمرة حيث قلة الحركة ، الأمر الذي يسبب انخفاض تدفق الدم ، وبالنتيجة موت طبقات الجلد ، لذلك تحدث في اسفل الظهر واسفل كعب القدم . يعد هذا النوع شائعا عند المصابين بداء السكري المقعدين وأصحاب السمنة المفرطة .
4- القرحة الوريدية ( Venous ulcer ) : ينشأ هذا النوع نتيجة خلل في وظائف الصمام الوريدي في أوردة الساق خصوصا في الجزء الداخلي من الساق . وتحدث ايضا بسبب دوالي الساقين ، والسمنة المفرطة ، والجلطات الدموية .
تشخيص القدم السكري
يعد تشخيص القدم السكري من التشخيصات السهلة ، لان التغيرات على القدم تبدو واضحة خاصة في مراحلها الأخيرة . وقد تكون مجرد جرح او التهاب صغير . وقد تصل الى ما هو اخطر من ذلك كالغرغرينة بنوعيها الجاف او الرطب .
يتم تشخيص القدم السكري سريريا حيث يقوم الطبيب بطرح عدة أسئلة على المريض حول وجود داء السكري ومدة الإصابة به ، ومستوى التحكم في سكر الدم . ويقوم الطبيب بجس النبض بين القدمين لفحص الدورة الدموية ، بالإضافة الى فحص الإحساس العصبي باستخدام أدوات عديدة .
ويتم تشخيص القدم السكري مختبريا عن طريق عدة فحوصات منها :
- الاشعة الصوتية : تؤخذ الاشعة الصوتية لشرايين القدم في حالة إصابة المريض بغرغرينة حتى لو كانت بسيطة مع اثبات الفحص السريري لعد وجود نبض بالقدم .
- الاشعة المقطعية : تجرى للمريض اشعة مقطعية محورية لتحديد مكان الخراج وحجمه .
- فحوصات الدم : مثل فحص السكر التراكمي( HbA1c ) وظائف الكلى مؤشرات الالتهاب ( C-rp و ESR )
- التحري عن وجود بكتيريا او فطريات عند وجود تقرحات ، لتحديد نوع العدوى والعلاج المناسب لها .
علاج قرحة القدم السكري
لا تظهر قرحة القدم السكري فجأة ، وانما بصورة بطيئة لا يلاحظها المريض ، كونها تحدث في أماكن غير ملحوظة، لذا فإن انتباه المريض واكتشاف الإصابة مبكرا واستشارة الطبيب بسرعة يجعل العلاج اسهل ، ويمنع حدوث المضاعفات ، ويساعد في سرعة الشفاء .
من الخطوات المهمة في التعامل مع قرحة القدم السكري هي استخدام الضمادات والأدوية الموضعية ، وتعطى الادوية حسب ما يراه الطبيب مناسبا للحالة . من اهم الخطوات ايضا التي يلجا اليها الطبيب هي تنظيم نسبة السكر في الدم ، حيث يعتمد فيها الأطباء على ادوية مختلفة والتي تساعد على ضبط نسبة السكر في الدم وجعله في الحدود الطبيعية له .بالإضافة الى ذلك قد يلجأ الطبيب الى الادوية التي تساعد على تحسين الدورة الدموية للمريض لإن اضطرابات الدورة الدموية احدى العوامل المسببة للقدم السكري وكما أسلفنا سابقا .
قد ينصح الطبيب بتخفيف الضغط والتحميل عن المنطقة المصابة خصوصا في القرحة المتواجدة اسفل القدم ، وذلك من خلال ارتداء احذية خاصة داعمة او استخدام كرسي متحرك او عكازات .
جميع ما ذكر أعلاه خطوات غير جراحية ، وفي حال عدم وجود تحسن في القدم المصابة ، قد يلجأ الطبيب الى التدخل الجراحي من خلال عملية إزالة الانسجة الملتهبة المسببة للتقرحات .
القدم السكري هي إحدى مضاعفات مرض السكري الخطيرة، وتحدث بسبب تلف الأعصاب وضعف الدورة الدموية، مما يؤدي إلى بطء التئام الجروح وزيادة خطر العدوى. يمكن الوقاية منها عن طريق ضبط مستوى السكر في الدم، العناية اليومية بالقدمين، وارتداء أحذية مناسبة. العلاج يشمل تنظيف الجروح، استخدام المضادات الحيوية، وفي الحالات المتقدمة قد يتطلب التدخل الجراحي أو البتر. الاهتمام المبكر يمنع المضاعفات الخطيرة ويحافظ على صحة القدمين.
اعضاء معجبون بهذا
جاري التحميل
ثقافية
عدد الاعجابات بالمقال :0
عدد التعليقات : 0
منذ 16 ساعة
2025/03/18م
بقلم الحقوقي م. علاء كاظم عثمان ذرب ال ازيرج يُعدّ القانون أحد الأعمدة الأساسية التي يقوم عليها أي مجتمع يسعى لتحقيق العدالة والاستقرار. فهو ليس مجرد مجموعة من القواعد التي تنظم العلاقات بين الأفراد، بل هو أداة لتحقيق التوازن بين الحقوق والواجبات، ومنع الفوضى، وضمان تكافؤ الفرص بين جميع أفراد... المزيد
عدد الاعجابات بالمقال :0
عدد التعليقات : 0
منذ 16 ساعة
2025/03/18م
الدراما والأعمال الدرامية تعالج واقع المجتمع الذي ينتمي إليه العمل، وكلما كانت قريبة منه كانت أكثر تأثيرا، وأكثر فاعلية،فهي الأداة الخطابية التي تصل الی المتلقي وهو جالس في بيته، وكلما غاصت في تفاصيل الإنسان وناقشت همومه ومعاناته كانت أصدق وأجمل، وكلما أبحرت في طيات المجتمع وتوقفت عند آيدلوجياته... المزيد
عدد المقالات : 23
عدد الاعجابات بالمقال :0
عدد التعليقات : 0
منذ 1 اسبوع
2025/03/11م
على ضفاف نهر النيل، حيث تلتقي الرمال الذهبية بالمياه المتدفقة، يروي التاريخ قصة أمة ضاربة جذورها في أعماق الزمن إنهم النوبيون، شعب أصيل يحمل في طياته تراثًا ممتدًا لآلاف السنين، ولغةً نيليةً صحراويةً تنطق بأصداء حضارة لم تندثر. أصل النوبيين وامتدادهم الجغرافي يعود أصل النوبيين إلى السكان الأوائل... المزيد
عدد المقالات : 66
عدد الاعجابات بالمقال :0
عدد التعليقات : 0
منذ 1 اسبوع
2025/03/11م
بقلم: الحقوقي علاء كاظم عثمان الذرب مع التطور التكنولوجي المتسارع والتحول الرقمي الذي يشهده العالم، أصبح الأمن السيبراني أحد القضايا الحيوية التي تحتاج إلى تنظيم قانوني صارم. في العراق، زادت الحاجة إلى إطار قانوني واضح ينظم الفضاء الإلكتروني، خاصة مع تنامي الجرائم السيبرانية والهجمات... المزيد
أدبية
عدد الاعجابات بالمقال :0
عدد التعليقات : 0
منذ 3 ايام
2025/03/16م
اليوم السبت، منذ الصغر وأنا لا أحب يوم السبت، إذ لم يكن عطلة، وكان يوما مدرسيا طويلا، ست حصص تمشي كسلحفاة عرجاء هذه المرة الأولی التي أنتظر فيها قدوم السبت لكنّ الساعةَ تسير حافية الأميال، تتعثر بالدقائق توسلتها أن تقهقه بوجهي، ولكن لاجدوی سلطة الزمن هي المتحكمة () جاء الصبح وتنفست المواعيد، يجب أن... المزيد
عدد المقالات : 23
عدد الاعجابات بالمقال :0
عدد التعليقات : 0
منذ 3 ايام
2025/03/16م
في قريةٍ صَغيرةٍ تحتضنُها الجبالُ، عاشتْ فاطمةُ، أمٌّ لثلاثةِ أطفالٍ، عُرفتْ بحنانِها وحِكمَتِها التي تتجاوزُ سنواتِ عُمرِها. كانَتْ فاطمةُ تواجهُ تحدّياً كبيراً بعدَ أنْ أصابَ المرضُ زوجَها، فاضطرّتْ لتحمُّلِ مسؤوليّةٍ الأُسرةِ وحدَها. كانتْ تستيقظُ معَ الفجرِ لتخبِزَ الخبزَ وتعملَ في الحقولِ،... المزيد
عدد المقالات : 9
عدد الاعجابات بالمقال :0
عدد التعليقات : 0
منذ 7 ايام
2025/03/12م
من الجنوبِ... من أوجاعِنا نهضَ ..طائرُ العنقاءِ مُحتشدا من صوتِ( داخل) من الـ ( أحو) ظلَّ العدوُّ يرتعدُ من السّيّاح... من البرهان ... من قصبٍ من القباب... من مطمورةٍ ظلماء... من بيت (بِشرٍ) حيث مرّ الإمامُ وأذيال العباءةِ عاشقةٌ حُرَّة... من الشناشيل ... من خبز الأمهاتِ من رائحة(العنبر) نهض.. وقال: أنا ابنُ... المزيد
عدد المقالات : 23
عدد الاعجابات بالمقال :0
عدد التعليقات : 0
منذ اسبوعين
2025/03/02م
" كتاب اليوميات" تحتل قراءة اليوميات مكانة عظيمة في حياة الإنسان الذي يريد أن ينتفع من حياة أهل الفضل والعلم، فهي المفتاح الذي يفتح بحقائق الزمن، وتزوده بمعرفة بيئته ومن حوله، لا سيما التي كتبتها الشخصيات البارزة في التاريخ، فهي تمكننا من معرفة الدروس والعبر. وكأننا بتصفحها نسير على خطاهم،... المزيد
عدد المقالات : 91
علمية
استلام المتسابق : ( نور نجم عبد آل سنيجر ) الفائزة بالمرتبة الثانية لجائزتها في مسابقة كنزالمعرفة لشهر شباط / 2025 ألف مبارك للأخوة الفائزين، وحظا أوفر للمشتركين في الأعداد القادمة.. يمكنكم الاشتراك في المسابقة من خلال الرابط : (http://almerja.com/knoze/) المزيد
تعتبر حمى التيفوئيد او الحمى المعوية واحدة من اقدم الامراض التي لازمت وجود الانسان على هذا الكوكب ،وهو احد الامراض الوبائية المعدية ، وهو من الامراض الشائعة على مستوى العالم ، المسبب للمرض بكتيريا سالمونيلا تايفي Salmonella typhi ، تنتقل هذه البكتيريا... المزيد
تعتبر تقنية النانو من أبرز الابتكارات التكنولوجية في العصر الحديث، والتي تعمل على إحداث تحولات كبيرة في العديد من المجالات الصناعية والعلمية. في قطاع الاتصالات، أصبحت تقنية النانو تلعب دورًا محوريًا في تحسين الأداء، وتطوير شبكات الجيل الخامس (5G)... المزيد
آخر الأعضاء المسجلين

آخر التعليقات
عظمة أهل البيت (عليهم السلام) وحدود القياس...
السيد رياض الفاضلي
2025/02/20م     
النخب والمفاهيم النمطية الموروثة
عبد الخالق الفلاح
2024/11/16م     
ميدان الأوّلويّات
السيد رياض الفاضلي
2024/10/14م     
اخترنا لكم
حسن كاظم الفتال
2025/03/06
شَهْرُ رَمَضَانَ الَّذِيَ أُنزِلَ فِيهِ الْقُرْآنُ هُدًى لِّلنَّاسِ وَبَيِّنَاتٍ مِّنَ الْهُدَى وَالْفُرْقَانِ إن من العظمة لهذا...
المزيد

صورة مختارة
رشفات
الإمام جعفر الصادق (عليه السلام)
2025/03/11
( القيامة عرس المتقين )
المزيد

الموسوعة المعرفية الشاملة
القرآن وعلومة الجغرافية العقائد الاسلامية الزراعة الفقه الاسلامي الفيزياء الحديث والرجال الاحياء الاخلاق والادعية الرياضيات سيرة الرسول وآله الكيمياء اللغة العربية وعلومها الاخبار الادب العربي أضاءات التاريخ وثائقيات القانون المكتبة المصورة
www.almerja.com