1

بمختلف الألوان
رِسالةٌ إلى قَلبِكَ (الرَّحمَةُ) عِندَما تَضِيقُ بِكَ الدُّنيا، وَعِندَما تَتَسَاءَلُ: أينَ الفَرجُ مَتَى تَنكَشِفُ الغُمَّةُ تَذَكَّرْ هذهِ الآيَةَ العَظيمَةَ: {مَا يَفْتَحِ اللهُ لِلنَّاسِ مِنْ رَحْمَةٍ فَلَا مُمْسِكَ لَهَا وَمَا يُمْسِكْ فَلَا مُرْسِلَ لَهُ مِنْ بَعْدِهِ وَهُوَ الْعَزِيزُ... المزيد
أخر المواضيع
الرئيسة / مقالات علمية
قرحة القدم السكري Diabetic foot ulcer
عدد المقالات : 8
داء السكري مرض شائع يحدث نتيجة عجز البنكرياس عن انتاج كميات كافية من الأنسولين ، او نتيجة عدم قدرة الخلايا على الاستجابة للإنسولين المنتج ، مما يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم مسببا مضاعفات عديدة أهمها اعتلال الاوعية الدموية والاعصاب .
تقوم خلايا بيتا في جزر لانجرهانز الموجودة في البنكرياس بإفراز الانسولين مباشرة الى الدم لتنظيم مستوى السكر بعد تناول أي طعام غني بالسكر . يسبب داء السكري العديد من المضاعفات أهمها القدم السكري التي تعد احدى اكثر مضاعفات داء السكري خطرا كونها سببا رئيسيا لبتر الأطراف عند المصابين بداء السكري .
يؤثر داء السكري على أجزاء عديدة من أجهزة الجسم . ومنها القدمين ؛ حيث يقوم بتلف الاعصاب في القدمين ويضعف الدورة الدموية فيها . لذلك تعتبر القدمان عرضة للإصابات والجروح التي يصعب التئامها ويستغرق الالتئام وقتا طويلا مما يؤدي الى الإصابة بالالتهابات الجرثومية وقد تتفاقم فتتحول الى تقرحات والتهابات مزمنة وقد تسبب البتر الجزئي او الكلي للقدم .
يعد ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترات طويلة ، دون الالتزام بتعليمات الطبيب ، السبب الرئيسي وراء مضاعفات داء السكري بما فيها القدم السكري والتي تبدأ بشكل حالة التهابية تنشأ في القدم ومع فقدان الإحساس لدى المريض يصبح من الصعب الشعور بجروح او تقرحات في القدم ، مما يسبب تأخير في العلاج وزيادة خطر العدوى . يعاني المصاب بداء السكري من ضعف تدفق الدم الى القدمين ( ضعف التروية الدموية في القدمين ) ، وبالتالي صعوبة نقل الاوكسجين والعناصر الغذائية الى هذه المنطقة من الجسم ، مما يسبب بقاء الجروح دون اندمال ، لتتحول الى تقرحات سكرية مزمنة . يسبب داء السكري ضعف في المناعة ، خاصة اذا كانت نسبة السكر مرتفعة في الدم . وذلك عن طريق اضعاف خلايا الدم البيضاء المتمركزة في القدمين مما يتسبب في تحول الجروح والاصابات الصغيرة في القدم الى التهابات جرثومية .
أنواع قرحة القدم السكرية
توجد أنواع عديدة من القرح الجلدية والتي تتمثل في أربعة اشكال :
1- قرحة نقص التروية الشريانية( Ischemic Ulcer ) : يحدث هذا النوع من القرحة الجلدية نتيجة قصور كلي سببه تجلط الدم ( Thrombosis ) او جزئي سببه انسداد الوعاء الدموي ( Embolism ) الذي يصل الدم الى انسجة القدم ؛ مما يترتب على ذلك نقص الكلوكوز ، او الاوكسجين المطلوب لعملية الايض الخلوية . يعد هذا النوع من الأسباب المهمة لقرحة القدم السكري عند المصابين بداء السكري النوع الثاني .
2- قرحة عصبية تغذوية ( Neuropathic ulcer ) : هذا النوع يكون طويل الأمد ، غير مؤلم ، تخترق الجلد في باطن القدم وتنتج عن فقد إحساس الجلد بسبب ضرر الاعصاب المحيطية . وسبب ذلك هو طول فترة الإصابة بداء السكري ، والتدخين ، والمشي دون حذاء ، او ارتداء الأحذية الضيقة . يعد هذا النوع اكثر الأنواع شيوعا عند مرضى داء السكري .
3- قرحة الفراش الناقبة ( Bedsore ) : ينتج هذا النوع بسبب ضغط جسم المريض ، واحتكاكه بفراش غير مرن بصورة مستمرة حيث قلة الحركة ، الأمر الذي يسبب انخفاض تدفق الدم ، وبالنتيجة موت طبقات الجلد ، لذلك تحدث في اسفل الظهر واسفل كعب القدم . يعد هذا النوع شائعا عند المصابين بداء السكري المقعدين وأصحاب السمنة المفرطة .
4- القرحة الوريدية ( Venous ulcer ) : ينشأ هذا النوع نتيجة خلل في وظائف الصمام الوريدي في أوردة الساق خصوصا في الجزء الداخلي من الساق . وتحدث ايضا بسبب دوالي الساقين ، والسمنة المفرطة ، والجلطات الدموية .
تشخيص القدم السكري
يعد تشخيص القدم السكري من التشخيصات السهلة ، لان التغيرات على القدم تبدو واضحة خاصة في مراحلها الأخيرة . وقد تكون مجرد جرح او التهاب صغير . وقد تصل الى ما هو اخطر من ذلك كالغرغرينة بنوعيها الجاف او الرطب .
يتم تشخيص القدم السكري سريريا حيث يقوم الطبيب بطرح عدة أسئلة على المريض حول وجود داء السكري ومدة الإصابة به ، ومستوى التحكم في سكر الدم . ويقوم الطبيب بجس النبض بين القدمين لفحص الدورة الدموية ، بالإضافة الى فحص الإحساس العصبي باستخدام أدوات عديدة .
ويتم تشخيص القدم السكري مختبريا عن طريق عدة فحوصات منها :
- الاشعة الصوتية : تؤخذ الاشعة الصوتية لشرايين القدم في حالة إصابة المريض بغرغرينة حتى لو كانت بسيطة مع اثبات الفحص السريري لعد وجود نبض بالقدم .
- الاشعة المقطعية : تجرى للمريض اشعة مقطعية محورية لتحديد مكان الخراج وحجمه .
- فحوصات الدم : مثل فحص السكر التراكمي( HbA1c ) وظائف الكلى مؤشرات الالتهاب ( C-rp و ESR )
- التحري عن وجود بكتيريا او فطريات عند وجود تقرحات ، لتحديد نوع العدوى والعلاج المناسب لها .
علاج قرحة القدم السكري
لا تظهر قرحة القدم السكري فجأة ، وانما بصورة بطيئة لا يلاحظها المريض ، كونها تحدث في أماكن غير ملحوظة، لذا فإن انتباه المريض واكتشاف الإصابة مبكرا واستشارة الطبيب بسرعة يجعل العلاج اسهل ، ويمنع حدوث المضاعفات ، ويساعد في سرعة الشفاء .
من الخطوات المهمة في التعامل مع قرحة القدم السكري هي استخدام الضمادات والأدوية الموضعية ، وتعطى الادوية حسب ما يراه الطبيب مناسبا للحالة . من اهم الخطوات ايضا التي يلجا اليها الطبيب هي تنظيم نسبة السكر في الدم ، حيث يعتمد فيها الأطباء على ادوية مختلفة والتي تساعد على ضبط نسبة السكر في الدم وجعله في الحدود الطبيعية له .بالإضافة الى ذلك قد يلجأ الطبيب الى الادوية التي تساعد على تحسين الدورة الدموية للمريض لإن اضطرابات الدورة الدموية احدى العوامل المسببة للقدم السكري وكما أسلفنا سابقا .
قد ينصح الطبيب بتخفيف الضغط والتحميل عن المنطقة المصابة خصوصا في القرحة المتواجدة اسفل القدم ، وذلك من خلال ارتداء احذية خاصة داعمة او استخدام كرسي متحرك او عكازات .
جميع ما ذكر أعلاه خطوات غير جراحية ، وفي حال عدم وجود تحسن في القدم المصابة ، قد يلجأ الطبيب الى التدخل الجراحي من خلال عملية إزالة الانسجة الملتهبة المسببة للتقرحات .
القدم السكري هي إحدى مضاعفات مرض السكري الخطيرة، وتحدث بسبب تلف الأعصاب وضعف الدورة الدموية، مما يؤدي إلى بطء التئام الجروح وزيادة خطر العدوى. يمكن الوقاية منها عن طريق ضبط مستوى السكر في الدم، العناية اليومية بالقدمين، وارتداء أحذية مناسبة. العلاج يشمل تنظيف الجروح، استخدام المضادات الحيوية، وفي الحالات المتقدمة قد يتطلب التدخل الجراحي أو البتر. الاهتمام المبكر يمنع المضاعفات الخطيرة ويحافظ على صحة القدمين.
اعضاء معجبون بهذا
جاري التحميل
ثقافية
عدد الاعجابات بالمقال :0
عدد التعليقات : 0
منذ 1 ساعة
2025/05/09م
كان مقرر ان يخوض المنتخب العراق منافسات كاس الخليج في اذار/1984 ثم مباشرة بعدها تصفيات اسيا الاولمبية في نيسان/1984 لذلك قرر الاتحاد الاحتفاظ بالكادر التدريبي بقيادة عموبابا من اب/1981 وتحضير برنامج اعدادي جيد لغرض تحقيق نتائج جيدة في هاتين المشاركتين الهامتين وقد رتب الاتحاد للمنتخب خوض ثماني مباريات... المزيد
عدد المقالات : 4
عدد الاعجابات بالمقال :0
عدد التعليقات : 0
منذ 1 ساعة
2025/05/09م
إن التدريب الجيد والفعَّال هو الذي يعتمد دائما مقدار تحفز المتدربين واستعدادهم لتلقي واستيعاب ما يقدمه لهم البرنامج التدريبي. والتحفيز الناجح للمتدربين يجب أن يكون مستمرا ، بمعنى ، مطلوب منك كمدرب أو كمدربة الاهتمام بتحفيز المتدربين قبل بداية التدريب وأثناء التدريب وبعد التدريب. فـ (1) قبل... المزيد
عدد المقالات : 19
عدد الاعجابات بالمقال :0
عدد التعليقات : 0
منذ 3 ايام
2025/05/06م
" شعلينا بالقدس علينا بنفسنا" " فلسطين وشعارات ص.دام الي ما تخلص" " مالنا شغل بالفلسطينيين" "فلسطين مو قضيتنا" " سوالف الب.عث،مو تگلون احنا ضد ص.دام،شو نفس سوالفه" بعد هذه المقولات الجاهزة التي يرددها الشباب خلف مروجيها أبدأ مقولتي:(القدس قضية تبعا لحاملها) فذات يوم كان جيش أمير المؤمنين علي بن أبي... المزيد
عدد المقالات : 32
عدد الاعجابات بالمقال :0
عدد التعليقات : 0
منذ 1 اسبوع
2025/05/02م
كانت مسابقة كرة القدم في دورة الألعاب الآسيوية بمثابة كاس امم اسيا حيث تشارك أغلب الدول الاسيوية بها وتكون المشاركة بالمنتخبات الوطنية حصرا واستمر الحال هكذا الى عام 1990 وقد كانت اهم مشاركتنا في هذه البطولة هي عام 1982 حيث فزنا باللقب الآسيوي في ظروف صعبة كان مدرب المنتخب عموبابا وهو مستمر مع المنتخب... المزيد
عدد المقالات : 4
أدبية
عدد الاعجابات بالمقال :0
عدد التعليقات : 0
منذ 34 دقيقة
2025/05/09م
كان اسمها (زينب)  ويقال إن للإنسان نصيبا من اسمه،وهي كذلك،ترتدي الخُلق وتنطق الهيبة،وتشكو همها إلی الله تعالی،فلا يسمعها أحد،ولايشهد حسرتها أحد،سوی الله المطلع  علی حالها تجلس يوميا بجانب شباك الشناشيل الذي يشرب الشمس بصعوبة في محلة(ام النومي) في الكاظمية،وبعد صلاة الفجر تجلس الجلسة نفسها،وتبقی... المزيد
عدد المقالات : 32
عدد الاعجابات بالمقال :0
عدد التعليقات : 0
منذ 1 ساعة
2025/05/09م
يا ساكن القلب يا دائي وترياقي حُمَّ الفؤادُ لنظرةٍ وتلاقـــي النفسُ تهفو للوصال لعلَّها تحظى برؤية نوركم أحداقي لا لم تغيبي يا منايا وإنني أشكو حبيباً جدَّ في إحراقيِِ فنفوسنا تصبوا لليلٍ حالمٍ والقرب يروي لهفةَ العشاقِ أنتِ الصبابةُ... المزيد
عدد المقالات : 19
عدد الاعجابات بالمقال :0
عدد التعليقات : 0
منذ اسبوعين
2025/04/27م
كانَ زيدٌ رجلاً بسيطاً، يعيشُ في قريةٍ صغيرةٍ بينَ الحقولِ والجبالِ، اشتهرَ بينَ الناسِ بحكمتهِ وهدوئهِ، وكانَ يردِّدُ دائماً: الصبُر زينةُ المؤمنِ، والسَّترُ تاجُ الكرامةِ. لم يكنْ زيدٌ يشتكي منْ همٍّ ولا يشكو ضعفَهُ لأحدٍ، حتّى عندما كانتِ الرياحُ العاتيةُ تَهُبُّ على بيتهِ المتواضعِ وتكادُ... المزيد
عدد المقالات : 9
عدد الاعجابات بالمقال :0
عدد التعليقات : 0
منذ اسبوعين
2025/04/27م
اللقاء .. حالة وجدانية شديدة الخصوصية .. تستهوي الشعراء على تعاقب عصور الأدب ، ومهما تنوعت مذاهبهم وتباينت مشاربهم .. فينسجون حوله ، ومن أجله ، أدبيات تتفاوت جودة وتفردا. فإذا تناولنا واحدا من تلك النصوص تذوقا ونقدا فلابد من مظاهر معينة تكشف عن مواطن الجودة ، ومعايير نحتكم إليها في تحديد معالم التفرد في... المزيد
عدد المقالات : 19
علمية
يعرف الاتصال بأنه نقل رسالة من شخص (المرسل) إلى شخص آخر (المستقبل) بحيث يتم فهمهما بشكل صحيح من قبل المستقبل. عناصر ومكونات دائرة الاتصال : 1- الهدف: المقصود به الغرض من الاتصال أو الغرض من نقل الرسالة للمستقبل، ويجب أن يكون الهدف واضحا ومصاغاً... المزيد
تعتبر زراعة النخيل وإنتاج التمور من الموروثات العريقة في مناطقنا، وتستدعي تحقيق أعلى مستويات الإنتاجية والجودة تطبيق سلسلة من العمليات الزراعية الدقيقة التي تُعنى بعذوق النخيل منذ مراحل تكوينها الأولى وحتى الحصاد. هذه العمليات تضمن نموًا صحيًا... المزيد
هي عبارة عن فوالق طولية الشكل قوسية الامتداد ومحدودة الاتساع إذ لا يتعدى اتساعها بضعة كيلو مترات غير أنها ذات جوانب انحدارية وعميقة ويصل متوسط عمقها إلى 9000 متر تحت مستوى سطح البحر. ويرى جليشر بأنه على الرغم من أن الخوانق المحيطية لا تشكل أثر من (1)... المزيد
آخر الأعضاء المسجلين

آخر التعليقات
عظمة أهل البيت (عليهم السلام) وحدود القياس...
السيد رياض الفاضلي
2025/02/20م     
النخب والمفاهيم النمطية الموروثة
عبد الخالق الفلاح
2024/11/16م     
ميدان الأوّلويّات
السيد رياض الفاضلي
2024/10/14م     
اخترنا لكم
إصدارات
2025/05/04
أصدر قسم الشؤون الفكرية والثقافية في العتبة العباسية المقدسة، كتابًا بعنوان "قلوب بلا مأوى". يضمّ الكتاب مجموعة قصصية إنسانية...
المزيد

صورة مختارة
رشفات
الإمام علي بن موسى الرضا (عليه السلام)
2025/05/04
( صاحب النعمة يجب أن يوسع على عياله )
المزيد

الموسوعة المعرفية الشاملة
القرآن وعلومة الجغرافية العقائد الاسلامية الزراعة الفقه الاسلامي الفيزياء الحديث والرجال الاحياء الاخلاق والادعية الرياضيات سيرة الرسول وآله الكيمياء اللغة العربية وعلومها الاخبار الادب العربي أضاءات التاريخ وثائقيات القانون المكتبة المصورة
www.almerja.com