تحليل البراز Stool analysis

من هم الأشخاص الذين يطلب لهم الطبيب تحليل البراز ؟

- الذين يعانون الم واضطرابات البطن .

- الذين يعانون من أنيميا .

- الذين يعانون عن النحافة .

- المرضى الذين تحول لون البراز عندهم إلى لون غير طبيعي .

ملاحظات للمريض :

1- بالنسبة للأطفال يفضل التبول أولا قبل اخذ عينة البراز حتى لا يحدث اختلاط .

2- لابد من ارتداء قفازات (gloves) قبل الإمساك بعينة البراز حتى تتجنب نقل العدوى أو استخدام أداة نقل العينة في الوعاء .

3- لا تأخذ عينة البراز من قاعدة الحمام toilet bowl

4- لا تخلط العينة بالماء أو الصابون .

5- إغسل يديك جيداً بعد أخذ العينة .

ملاحظات العمل :

1- لابد من اخذ كمية كافية من البراز .

2- لابد من وجود وعاء نظيف للتجميع .

3- لا يمر على العينة مدة زمنية كبيرة (حتى لا تموت الأطوار الطفيلية ويفضل الفحص خلال ساعة)

Note : Exposing the stool sample to air or room temperature will affect the test result 

4- عينة الصباح الباكر هي الأفضل (لأن البراز هنا مجمع طوال الليل وفرصة ظهور الطفيليات والبويضات أكبر) .

5- مراعاة عدم اختلاط البول بالبراز خاصة عند الأطفال لأنها تقتل الأطوار النشطة .

6- مراعاة عدم اختلاط البراز بالدم عند النساء أثناء الدورة الشهرية حتى لا يكون التحليل ثم التشخيص خطأ .

7- ترفض العينة من الشخص الذي أجرى أشعة بالصبغة خلال يومين بعد الأشعة .
Note : sample rejected from patient recently had an X-ray test using barium contrast material, such as a barium enema

8- عينة الأطفال في الحفاضات ترفض إذا كان البراز جاف نتيجة تشرب الحفاض .

Note : Samples from babies and young children may be collected from diapers (if the stool is not contaminated with urine) or from a small-diameter glass tube inserted into the baby's rectum .

9- يجب الامتناع عن اخذ بعض الأدوية المعينة قبل إجراء التحليل مثل :

Antacids, anti diarrhea medications, anti parasite medications, antibiotics, enemas, and laxatives .

10- في حالة أخذ أي أدوية تؤثر على البراز لابد من إخطار المعمل بها والسؤال عنها حسب الحالة .

11- ابتعد عن استخدام الملينات عند تجميع عينة البراز .

12- يجب وضع بيانات صاحب العينة على الوعاء .

13- اذا اخذت العينة خارج المعمل يفضل اعطاء العينة إلى المعمل في فترة لا تزيد عن الساعتين منعاً لتحلل بعض الطفيليات .

14- لا تقبل عينات البراز من خارج المعمل اذا كانت في علبة كريم أو زبادي .

Note : Sometimes a stool sample is collected using a rectal swab that contains a preservative (if patient is unable to give stool) . The swab is inserted into the rectum, rotated gently, and then withdrawn . It is placed in a clean, dry container and sent to the lab right away .

ملحوظة :

اهم عامل في فحص البراز هو خبرة الاخصائي الذي يقوم بالفحص وطريقة تركيز العينة ، فمن المعروف أنه كلما كانت الإصابة شديدة كلما سهل التشخيص وكلما كانت الإصابة طفيفة أو كان الطفيل في حالة سكون كلما كان التشخيص أصعب ويحتاج إلى خبرة أكبر .

ملحوظة :

أثبتت الأبحاث انه يجب فحص ثلاثة عينات براز على الأقل في ثلاثة أيام متتالية حيث أن الاعتماد على عينة واحدة فقط لا يكفي وذلك لزيادة الفرصة في رؤية الطفيليات ويفضل ثلاثة معامل مختلفة حتى يتم تلافي خطأ المعمل واذا كان الفحص سيتم في نفس المعمل يفضل أن يرى العينات أكثر من شخص .

تخزين عينة البراز :

1. يفضل فحص العينة في الحال وذلك لزيادة الفرصة لرؤية الأطوار النشطة قبل موتها .
2. اذا كان ضرورة تخزين البراز فيتم تحضيره (بالترتيب) أولاً ثم يخزن بالثلاجة عند درجة 4 مئوية .
3. يمكن استعمال محلول فورمالين 40 % لحفظ عينة البراز أكثر من أسبوع في الثلاجة والفورمالين يحافظ على الأطوار المتحوصلة .
4. استخدام الكحول في حفظ العينات يحافظ على الأطوار المتحوصلة والنشطة معا .
5. تجنب ترك كوب العينة معرضاً للهواء حتى لا يحدث جفاف للعينة يؤدي إلى قتل الأطوار النشطة (trophozoite) واليرقات (larva) وحتى لا تتلوث العينة بطفيليات الجو الخارجي (coprozoic protozoa)

فحص البراز :

ويتم فيه تحديد الخصائص الفيزيائية ، إضافة إلى البحث عن الطفيليات وتحديد هويتها ونسبتها مع وجود صديد أو كرات دم حمراء .

Stool Microscopic Examination