أمثلة على تحليل البول

تحليل البول :

التعليق : في هذا التحليل نلاحظ وجود املاح أوكسالات في العينة مما جعل العينة معكرة .

العلاج : يجب على المريض تناول كولي يورينال فوار . Coli-urinal eff

او سيتروسيد ما غنسيوم فوار . Citrocid mag . Eff

او ابيماج فوار . Epimag eff

مع عدم تناول الاطعمة التي تحتوي على املاح اوكسالات مثل المانجو والطماطم .

مثال 2 على تحليل بول :

التعليق : هذا التحليل طبيعي ويحتوي على نسبة بسيطة من املاح اليوريك آسيد .

العلاج : يجب تناول فوار لأملاح اليوريك آسيد مثل يورسولفين . Urosolvine eff

او بوريفين فوار Urivine eff .

ملحوظة : كلمة Nil تعني Normal

مثال 3 على تحليل بول :

التعليق : هنا نلاحظ نسبه عالية من كرات الدم الحمراء في البول وهذا قد يدل على حصوات في الكلى + التهاب ميكروبي في الجهاز البولي .

العلاج : يجب إعطاء مضاد حيوي مطهر للمسالك البولية مثل سيبروفلوكساسين Ciprofloxacin tab أو سيبرو Cipro tab .

+ فوار للأملاح لتفتيت الحصوات وقد تحتاج الحصوات اذا كانت كبيرة الى تفتيتها بعملية جراحية او بالليزر .

مثال 4 على تحليل بول :

التعليق : هنا نلاحظ نسبه عالية من الصديد في البول + فطريات الكانديدا .

العلاج : يجب إعطاء مضاد حيوي مطهر للمسالك البولية مثل سيبروفلوكساسين Ciprofloxacin tabأو سيبرو Cipro tab .

+ أقراص مضادة لفطر الكانديدا مثل :

ديفلوكان 150 مجم Diflucan 150 mg Cap . / فنجيكان كبسول Fungican 150mg Cap . كبسولة واحدة تكرر بعد أسبوع .

+ اذا كان هذا لاتحليل لسيدة فإن فطر الكانديدا قد يؤثر على منطقة المهبل ويؤدي الى إصابتها بفطر الكانديدا أو قد يكون سبب ظهور الكانديدا في البول هو وجوده في المهبل واختلاط البول بهذا الفطر اثناء نزوله من منطقة المهبل ولذلك يجب إضافة كريم مهبلي مضاد للكانديدا (علاج موضعي) مثل :

جينودكتارين كريم مهبلي Gyno-daktarin Vaginal Cream

مثال 5 على تحليل بول :

التعليق :

هذا التحليل نلاحظ فيه وجود الآتي :

1- صديد لكن بنسبة صغيرة لا تحتاج لمضاد حيوي لأنها أقل من 30 بكثير .

2- كرات دم بنسبة صغيرة وبالمستوى الطبيعي .

3- منح أو كسالات oxalate وسيحتاج المريض الى فوار وليكن Epimag مثلاً .

هذا أهم ملامح التحليل السابق .

العلاج :

1- نصائح للمريض :

- التقليل من الاملاح والحوادق والمخللات : لأن الاملاح كما هو معروف أنها تعمل water retentionوبالتالي تقل كمية البول المفرزة وبالتالي يحدث تركيز لأملاح الأوكسالات في البول مما ساعد على تكوين الحصوات .

- البعد عن الأكلات الغنية بأملاح الأوكسالات : كالطماطم والسبانخ والموالح (البرتقال واليوسيفي والفراولة والتوت والتين والمانجو .

- شرب الكثير من السوائل يومياً وخصوصاً المياه العادية أو عصير القصب ، وذلك حتى نساعد على عدم تراكم الأملاح في الكلى والحالب مسبباً لحصوات الأوكاسالت في الكلى .

- التقليل من منتجات الألبان : لماذا ؟ لأن الكالسيوم أوكسالات لكي تتكون لازم وجود شقين شق الأوكسالات وشق الكالسيوم وبالتالي فمن الطبيعي ان المريض او قلل من الكالسيوم في الطعام فهذا سوف يقلل من تكوين الحصوات لكن ليس معنى ذلك ان المريض يمتنع نهائياً عن الاطعمة التي تحتوي على كالسيوم نظراً لأهمية للجسم .

2- مسكن للألم : مثل كتافلام أمبول Catafalm Amp / أولفين أمبول Olfen Amp . في حالة اذا كان المريض يعاني من الأم في الجنب . (حقنة أو قرص عند اللزوم) .

3- فوار للتخلص من الأملاح : مثل زينوماج فوار Xenomag Eff  / أبيماج فوارEpimag eff  / سيتروسيد ماغنيسيوم Citrocid Mag (كيس على نصف كوب ماء 3 مرات قبل الأكل) .

كما يوصف ايضا فوار البروكسيمول وذلك لاحتوائه على خلاصة الحلفا برو البيبرازين والهيكسامين والتي تعمل ك antiseptic ويساعد على ارتخاء الحالب مماس اعد على طرد اكبر كمية من الصديد مع البول كما انه يخفف من اعراض الحرقان عسر التبول .

4- بخصوص الصديد :

اولا النسبة المذكورة تعتبر في النسبة الطبيعية ، كذلك نسبة خلايا الدم الحمراء هذه النسبة تعتبر مرتفعة ومسببة لأعراض التهاب مجرى البول من عسر في التبول وحرقان عند البول ومممكن ان تؤدي اذا زادت لعدم التحكم في التبول (سلس بول) .

وارتفاع نسبة الصديد في البول ممكن أيضاً أن يكون مؤشر على الآتي :

- Urinary tract infection

- Inflammation of the kidneys

- Inflammation under the foreskin of the penisor in the vagina

وممكن ان تكون مؤشر على مرض الذنبه الحمراء :

systemic lupus erythematosus (SLE)

أو حتى ممكن ان يكون دليل على وجود سرطان المثانة ويتوقف العلاج على نسبة الصديد :

- اذا كانت أقل من 100 :

يوصف لها Urinary antiseptic or antibacterial

كاليوفامين ريتارد <--- Uvamin Retard كبسوله كل 12 ساعة .

او الماكروفيورانتوين (nitrofurantoin)

كبسوله 3 مرات يوميا من تركيز 100 مجم

او 2 كبسولة 3 مرات من تركيز 50 مجم

وممكن ايضا مركبات السلفا مثل سيبتازول اقراص Septazole وستريم اقراص Sutrim وترايميثوبريم Trimethoprim وسبترين دي اقراص Septrin D

- اما اذا كانت اكثر من 100 :

فيعطي مضادات حيوية اقوي ويفضل مجموعة الكينيلون Quinolone مثل :

نوراسين اقراص Noracm / سيبروسين اقراص ciprocrn / سيبروفلوكساسين اقراص Ciprofloxacin / نورباكتين اقراص Norbactin

(قرص كل 12 ساعة) ، ولكنها غير مناسبة للحوامل والاطفال اقل من 16 سنة ومرضى الكبد لذلك في هذه الحالات تستبدل بالسيفالوسبورين :

زينات أقراص 2nd generation ------- Cefuroxime ------- Zinnat

قرص كل 12 ساعة

او كيبوريكس 1^st generation ------Cefalaxin -------- Ceporex

قرص 3 مرات يومياً