RAS) Renin – angiotensin System)

نظام من الهرمونات ينظم ضغط الدم وتوازن السوائل والصوديوم ويسمى ايضا (Aldosterone System(RAAS وهو من اعقد الانظمة ، فعند انخفاض الرواء Perfusion يفرز الرنين Renin الذي يحلل كلوبين البلازما ويطلق بواسطة انزيم ACE لاطلاق Angiotensin I الذي يتحلل بسرعة الىAngiotensin II ويكون من مقلصات الاوعية القوية وكذلك يحفز افراز Aldosterone الذي يسبب الاحتفاظ بالصوديوم ويؤدي الى رفع ضغط الدم وهذا يؤدي الى اعطاء اشارة لوقف اطلاق الرنين Negative Feedback كما ان الانزيم ACE) Angiotensin –Converting Enzyme) يقلل نشاط Bradykinin الموسع للاوعية
المركــــــــــــــــب Angiotensin II يقلــــــــــــــص حجم الاوعيــــــــــــــــــــــــــــــــــة ويحفز هرمــــــــــون الاحتفاظ بالمــــــــــــــــــاء Water Retaining (AVP Vasopressin) Hormoneمن الغدة النخامية ، ويحفز ايضا اطلاق الادرنالين Noradrenaline وAldosterone من الغدة الادرنالين .وكل من Noradrenaline و Adrenalin يشجع تقلص الاوعية ويقوم Aldosterone بالتاثير في عملية الترشيح في الكلى لتقوم بالاحتفاظ بالماء والصوديوم وافراز البوتاسيوم ، اما Vasopressin من الغدة النخامية فيمنع افراز الماء دون التاثير في الصوديوم او البوتاسيوم ، وبهذه العمليات المعقدة يزداد حجم الدم ويضخ المزيد منه في الشرايين المتقلصة ويزيد من ضغط الدم . والهرمونات المذكورة اعلاه لها تاثيرات مباشرة في القلب فبعد حصول Attack يزداد حجم القلب بشكل غير طبيعي وربما تطور الى Scar Tissue.
التي ربما تؤدي في النهاية الى فشل القلب وفق المخططات التالية .و هناك العديد من الادوية التي تستهدف مكونات النظام المختلفة للحفاظ على النظام للعمل بشكل سليم